小儿腹泻的表现与治疗要点

小儿腹泻的表现与治疗要点

　　为何夏秋季宝宝易腹泻

　　一、宝宝的胃肠道尚未发育成熟，如果喂养不当，易引起腹泻。比较多见的是人工喂养的宝宝蛋白质缺乏，碳水化合物过多，从而引起肠内发酵过程增加而大便过稀；食物过多过少、哺喂不定时，过早喂食脂肪食物，也都可引起消化功能紊乱。

　　二、在炎热的日子里饮水较多，稀释了胃酸，病菌未能被胃酸杀死，进入肠道而引起腹泻。

　　三、宝宝免疫功能发育尚不完善，一旦有消化道内和消化道外的致病性微生物侵袭，容易引起感染，消化道内的病原微生物更易引发腹泻。消化道内的'感染往往是致病的微生物随着被污染的食物或水进入消化道，人工喂养、添加辅食的宝宝特别容易发生。

　　常见病原微生物

　　细菌性：以大肠杆菌为主，痢疾杆菌、嗜盐菌和沙门氏菌也较常见。

　　病毒性：病毒的种类很多，以轮状病毒最常见。轮状病毒性腹泻大多发生于秋季，冬季也有发生，医学上称为“秋季腹泻”。

　　据国内的调查资料，

　　宝宝腹泻的表现

　　轻型腹泻：每日数次至十余次，大便稀，有少量水，呈黄色、黄绿色，有少量黏液，宝宝面色稍苍白,脱水不明显。

　　重型腹泻：由轻型发展而成，每日10余次至40次，便中水分增多，呈黄绿色，有腥臭味，换尿布不及时的话会腐蚀臀部皮肤，甚至使皮肤剥脱。宝宝食欲差，有的同时伴有呕吐，有不规则发热，严重的发高热。由于频繁排泄水样便，宝宝迅速出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。

　　中、重度脱水表现为皮肤弹性减退、前囟和眼窝下陷，小便减少甚至无尿，重度脱水可发生急性肾功能衰竭等严重并发症，预后不良。死亡率仅次于肺炎，高居第二位。

　　宝宝腹泻治疗要点

　　＊母乳喂养。母乳含有宝宝所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收，母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处。夏秋季不宜断奶。

　　＊不要滥用抗菌药物。宝宝腹泻时，目前有普遍滥用抗菌药物的现象。而实际上抗菌药只对细菌性腹泻有效。如是病毒所致，或由于饮食不当而引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道内的“好”细菌，引起菌群紊乱，加重腹泻。

　　＊患儿不必禁食。以往对宝宝腹泻，比较强调孩子尽量少进饮食或干脆禁食，怕的是吃得多，拉得更多。近年来，认为禁食有害无益，特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；如果宝宝处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以对没有呕吐症状的宝宝不必禁食，可吃流质或半流质饮食，如易于消化的粥、稀面糊等，宜少量多餐。

　　＊重视补充液体。宝宝腹泻时不但容易脱水，还会损失体内的电解质，所以重视补充液体至关重要，最合适的补液是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”，可按包装上的说明加入适量白开水，分次饮用。

　　＊重型腹泻。必须及时去医院治疗。