医务人员医德规范与实施方案

医务人员医德规范与实施方案（通用5篇）

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　　医务人员医德规范与实施方案1

　　为切实加强我镇卫生系统医德医风建设,促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，树立卫生行业良好形象,根据华蓥市卫生局《关于印发〈华蓥市卫生系统〉的通知》决定在全市卫生系统开展“重医德、树新风、展形象”的医德医风建设年活动文件精神,现结合本院实际，制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。

　　二、组织机构

　　为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。

　　组 长：张联勇(院长)

　　成 员：李洪金 冯 旭 杨文英 刘金飞

　　三、工作目标

　　1、卫生工作人员责任感明显增强,医德医风明显好转。

　　2、医疗服务质量明显提高。

　　3、服务态度明显好转,医患关系明显改善。

　　4、各项工作取得新成效。

　　四、组织实施：

　　1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

　　2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

　　3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

　　4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。

　　5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。

　　6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。

　　五、实施步骤

　　（一）动员部署阶段（2012年4月30日—5月30日）。

　　通过广泛宣传“医德医风建设年”活动的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，引导广大干部职工充分认识开展医德医风建设年活动的重大意义,切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，为推进“医德医风建设年”活动打下坚实基础。

　　（二）自查自纠阶段（2012年6月1日—9月30日）。围绕医德医风建设主题，重点以“五查、四访、三评、一处理”查找医德医风建设方面存在的突出问题，特别要主动征求服务对象的意见建议，进行梳理归类，形成分析报告，提出改进措施并抓好落实。医务人员要对照医德规范，重点查找在端正医疗服务态度、遵守医疗操作规程、确保医疗服务质量等方面存在的突出问题，深刻分析原因，明确整改措施，形成自我剖析材料，在思想和行动上抓紧整改。

　　（三）整改落实阶段（2012年10月1日—12月31日）。 根据查找出来的突出问题,认真制定整改方案,提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,扎扎实实反整改措施落到实处.特别是一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行整改.整改方案、整改措施、整改效果报市卫生局备案,并在一定范围内公开,充分听取群众意见,接受群众监督.对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题,要

　　向群众说明情况,并积极创造条件逐步加以解决.

　　（四）建章立制阶段（2015年1月1日—4月30日）。 结合本院实际,建立和完善加强医德医风建设,提高医疗服务质量的长效机制,把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来,把解决问题和纠正行业不正之风紧密结合起来,把建章立制与民主评议行风紧密结合起来,注重从制度层面上巩固建设成果.要建立健全医德考评和档案制度并纳入医院管理体系,并为每位医务人员建立医德考评档案,同时建立电子档案,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语,建立健全有效的激励和约束机制,确保医德考评的效果.

　　六、工作要求

　　1、加强领导，落实责任。开展“重医德、树新风、展形象”的医德医风建设年活动,是深入推进卫生系统行风建设,提升卫生行业形象,促进卫生改革和事业又好又快发展的一项具体举措.要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行年度考核。

　　2、明确任务，强化目标管理。要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员。把医务人员医德医风档案建立和评定情况纳入个人年度考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。

　　3、加强宣传，营造良好氛围。要充分利用板报、宣传

　　专栏等形式，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。

　　医务人员医德规范与实施方案2

　　为了加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，1988年12月15日卫生部发布了《医务人员医德规范及实施办法》（以下简称《办法》）。

　　该《办法》共13条，全面系统地规定了：医德、医德规范的含义及内容；医德教育、医德考核与评价制度以及奖优罚劣制度；本办法的适用范围及生效时间。

　　一、医德的含义

　　医德是整个道德体系的一个有机组成部分，在医疗活动中具有特别重要作用。《办法》第2条规定：医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员间关系的总和。”

　　医德受社会整个道德思想体系的制约和规定，同时也具有自己职业的某些特点。社会主义医德是在长期的医疗实践活动中逐渐形成和发展起来的，并调节着医疗实践和医学科学活动中人们的相互关系以及医学与社会的相互关系。它主要依靠社会的舆论。习俗和人们的内心信念的力量来实现。它通常只指出希望人们做出某种行为，并不设定具体权利，往往没有明确的制裁。

　　二、医德规范

　　医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。医德规范的具体内容如下：

　　1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　2．尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

　　3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

　　4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　6．互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

　　7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

　　三、医德教育

　　社会主义医德教育的目的，就是通过对医务人员有组织、有计划地施以系统的医德影响，培养医务人员高尚的医德品质，树立社会主义医德新风，全心全意地为保障人民健康服务。各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位

　　医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训者不得上岗。

　　四、医德评价与考核

　　医德评价，就是对个人或集体的医德行为作出道德或不道德以及道德水平高低的判断。医德评价是一种精神力量和社会舆论力量，它会对医务人员的职业行为发生积极影响。各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。

　　医德考核与评价方法主要有自我评价与社会评价、科室考核和上级考核。其中特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

　　对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别情况给予处分。

　　医务人员医德规范与实施方案3

　　各医疗卫生单位：

　　根据卫生部“九不准”和陕西省卫生厅“三十不准”的要求，为进一步建立健全医疗卫生单位医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观和党的十八届三中全会精神为指导，结合卫生工作实际和“三好一满意”活动要求，着力解决各医疗卫生单位干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范医疗卫生单位办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。

　　二、参加对象

　　全县卫生行政部门及医疗卫生单位全体在岗在职干部职工和医务人员。

　　三、主要内容

　　重点针对医疗卫生单位存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立卫生系统干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。

　　一是强化医德医风教育。加强全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德和职业技能教育，增强卫生系统干部职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，筑牢防腐拒变的道德底线；引导医务人员特别是党员干部统一思想，主动结合工作实际践行良好的医德医风，树立卫生行业新风尚。

　　二是深入开展“三好一满意”活动。结合实际，深入开展温馨服务活动，改善医疗卫生环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；转变服务态度，积极倡导服务文明用语，做到态度和蔼、温馨服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见；妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生；进一步深化政（院、站、所）务公开，向社会公开服务承诺，主动接受社会监督。

　　三是加强医疗质量管理。紧密结合“医疗质量管理年”活动，建立健全医疗质量管理体系；组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规；严格执行医疗规章制度、技术操作规范，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药；开展专业培训和大比武活动，不断提升医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

　　四是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处卫生行业中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题。

　　（一）依法行政情况方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等；是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌博、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。

　　（二）单位管理方面存在的问题。单位各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在单位环境卫生“脏乱差”；医院单位是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在医院科室私人承包情况。

　　（三）医疗服务方面存在的'问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。

　　（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。

　　（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚款、乱摊派和吃拿卡要，是否存在执法不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥用职权等。

　　四、实施步骤

　　本次活动从2015年4月开始，至2015年12月底结束，分四个阶段进行。

　　（一）学习动员阶段（4月10日—8月10日）。

　　1、制定实施方案，成立医德医风建设活动领导小组，召开动员大会，全面安排部署医德医风建设活动，确保活动扎实开展。各单位要召开相应的动员会议，进行全面、深入地思想发动，明确活动的指导思想、方法步骤、主要内容，确保活动顺利进行。

　　2、各单位要根据本方案，结合本单位实际，制定切实可行、操作性强的具体实施方案（活动方案于4月20日前报县卫生局办公室），成立活动领导小组。利用单位宣传栏、周会、全体人员会议等方式进行宣传，营造舆论，形成活动的浓厚氛围，提高每位医务人员对加强医德医风建设的紧迫性和必要性的认识，增强医务人员医德医风培养的自觉性。公布监督电话、电子邮箱，局医德医风建设活动监督电话：XXXX。各单位应在单位醒目处相应公示监督电话和电子邮箱。

　　3、各单位要广泛开展内容丰富、形式多样的医德医风教育活动。一是要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范及相关卫生法律法规，学习坚持集中学习、讨论交流和个人自学相结合，学习教育要求全员参加，每位医务人员要有活动专用笔记本，认真做好学习笔记，撰写心得体会；二是医德医风警示教育，观看《警钟长鸣》等廉政警示教育片，分批组织医务人员参观警示教育基地；三要组织医务人员开展医德医风建设大讨论活动。紧紧围绕“如何维护群众健康权益”、“医生职责是什么”、“如何构建和谐医患关系”等主题进行讨论；四是组织各单位医务人员签订医德医风承诺书，让每位医务人员在医德医风建设上作出承诺，在一定范围内向社会公示，以便跟踪问效。

　　（二）查摆问题阶段（8月11日—8月30日）。查摆问题阶段分自我剖析、单位查摆、民主评议三部分进行。

　　1、自我剖析。各单位要组织全体医务人员对照《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、卫生部“九不准”等规定，采取自已找、同事提、群众评等多种形式征求意见后进行自我剖析，并写出自我剖析报告。

　　2、查摆问题。各单位要坚持开门查摆原则，要通过组织问卷调查、发放征求意见函、召开座谈会、民主评议等形式，广泛征求患者、家属、行风监督员、社会各界对单位及医务人员医德医风建设方面存在的问题、意见和建议，并分析存在问题的原因，制定有效整改措施。

　　3、民主评议。各单位要积极组织群众评议活动，医疗卫生机构召开由患者代表、群众代表、行风监督员等参加的评议会，对单位及医务人员的医德医风表现进行评议；每位医务人员的自我剖析报告材料的评价，市直医疗卫生单位可以科室为单位，由科长评价一般工作人员，分管领导评价科长。

　　（三）整改落实阶段（8月31日—10月31日）

　　各单位要在前两个阶段工作基础上，对查找出和评议中反映的问题进行充分梳理，制定切实可行的整改措施，确保整改落实到位。

　　1、查找梳理问题。各单位组织进行自查，对查找出的问题进行再一次梳理、再次分类，对梳理出的问题建立问题台帐，进一步明确哪些是群众反映最强烈的热点、难点问题。

　　2、狠抓整改落实。每位医务人员在医德医风建设活动

　　中针对自已查找出的问题制定出整改方案和计划，个人的整改方案必须符合实际，有针对性和可操作性。群众反映强烈的必须马上整改，短期内难以解决的要限时拿出解决问题的措施。县卫生局将不定期督查各单位及医务人员整改落实情况。

　　3、开展医德考评。各单位要按照《山东省医务人员医德考评实施办法（试行）》开展医务人员医德考评工作，将考评结果记入医务人员个人医德档案，考评结果与医务人员当年的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

　　（四）巩固完善阶段（11月1日—12月31日）

　　1、建立长效机制。各单位要按照医德医风建设活动的要求，全面总结活动的开展情况、主要成效、基本经验和存在问题，认真总结取得的实践成果，认真总结有特色的好做法、好经验，注重从制度层面上巩固医德医风教育活动成果，形成医德医风教育、管理和监督的长效机制，促进医德医风建设常态化、规范化和制度化。各单位工作总结于12月15日前报县卫生局办公室。

　　2、表彰先进典型。各单位上报医德医风典型，由医德医风建设活动领导小组对申报的典型进行综合评价后，择优进行通报表彰。

　　五、工作要求

　　一是加强领导，落实责任。各单位主要负责人为本单位

　　医德医风建设活动的第一责任人。各单位要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。

　　二是明确任务，强化督查。各单位要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员和科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。县卫生局将适时对各医疗卫生单位的活动开展情况进行督导检查。对活动中领导不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。

　　三是创新载体，务求实效。各单位要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。

　　四是重视宣传，表彰先进。各单位要通过本单位及县卫生局网站、上级报刊以及媒体，认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。同时，各单位就开展医德医风建设情况每月向卫生局办公室上报不

　　医务人员医德规范与实施方案4

　　为切实做好我院医务人员医德考评工作，深入扎实开展乡镇卫生院医德医风规范化建设，根据各级卫生行政部门的有关通知精神，结合我院工作实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想、工作目标、工作内容、工作重点

　　指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，按照乡镇卫生院医德医风规范化建设要求，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。

　　工作目标：以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。

　　工作内容：以考核记录医务人员的医德医风状况为内容。 工作重点：以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。

　　二、考评对象

　　在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）为此次医德考评的实施对象。

　　三、考评时限

　　从2011年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。

　　四、考评的方法。

　　医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。

　　考评工作分为三个步骤：

　　1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

　　2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由各科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

　　3、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。医院医德考评小组以个人为单位，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

　　五、 考评结果及应用。

　　医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为59分及59分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，按照有关法律法规规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时将医德考评结果汇总表报送医师执业注册的卫生行政部门。

　　六、工作步骤

　　（一）健全组织机构

　　成立由院长任组长，副院长为副组长，院中层干部、党员代表、职工代表为成员的医德考评工作小组和医德考评监督小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。并上报区卫生局备案。 附：医院医德考评工作小组及其职责。

　　1、成员名单：

　　组 长：李旺良

　　副组长：苏家胜 宋志军

　　成员：李开桓 潘树斌 韦震 谭安国 劳玉华 李闻宇 黄维立 李良妃 冯金艳 黄卢森 范炳均

　　2、职责：

　　在组长集中统一的领导下开展以下工作：

　　（1）严格按照《意见》精神，参与医院考评方案的讨论、制定工作。

　　（2）扎实做好对广大干部职工的宣传动员工作，充分调动全院职工主动参与的热情，确保考评工作的顺利实施。

　　（3）严格按照《方案》规定的程序、内容、标准全面组织、实施医院医德考评工作。

　　（4）认真做好考评信息资料的收集、整理及存档工作，推进职工医德档案的建设工作。

　　医院医德考评工作监督小组及其职责。

　　1、成员名单：

　　组长：苏家胜

　　成员：潘树斌 韦震 谭安国 李闻宇 李良妃 冯金艳

　　2、职责：

　　在组长领导下开展以下工作：

　　（1）代表医院职工对全院医德考评工作实施监督。重点是从考评方案制定及实施的程序是否科学、规范，适用考评标准是否统一，考评结果是否真实等方面开展工作。

　　（2）接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题。

　　（二）搞好宣传动员

　　召开全院干部职工医德医风规范化建设和医德考评工作宣传动员大会，统一思想认识，明确工作思路。

　　（三）制定工作方案

　　按照卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合工作实际，制定实施方案。并上报区卫生局备案。

　　八、工作要求

　　（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施。 全院人员应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实性意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强医院内涵建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和谐医患关系的重要组成部分。全员人员要在深入学习、领会《“意见”》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合医院、科室做好考评工作。

　　（二）坚持正确的思想指导，科学制定医院考评方案。

　　工作中应始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观；以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点；以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，以树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务为最终的出发点和落脚点，科学制定医德考评的实施方案。

　　（三）严把质量关，科学组织实施医院医德考评工作。

　　参与人员在实施考评工作的过程中应严格遵守组织纪律，严肃工作作风，严格按照《实施方案》规定的程序、内容、标准实施考核。务必要做到考评工作的程序规范，内容明确，标准统一，结果真实，确保整个医德考评工作的质量。

　　（四）强化民主监督，充分保障职工的合法权益。

　　在考评过程中应充分发扬民主，认真做好自查自纠，并自觉接受群众的民主监督。监督小组作为代表本院职工对全院医德考评工作实施民主监督的组织机构，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。

　　医务人员医德规范与实施方案5

　　为认真贯彻卫生局《环江毛南族自治县卫生局关于印发<环江毛南族自县卫生系统开展“创先争优加强医德医风建设、提高医疗服务质量”活动月实施方案>的通知》 (环卫字2015131号)文件精神，深入推进“创先争优”活动的开展，进一步提高全院广大医务人员职业道德素质，规范服务行为，改善服务态度，提高服务质量，构建和谐医患关系，促进卫生事业健康、有序发展。经研究，决定在全院开展 “创先争优、加强医德医风建设、提高医疗服务质量”活动月活动。特制定实施方案如下：

　　一、指导思想

　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕“创先争优”及卫生发展大局，着力加强对全院干部职工的政治思想、法律法规、职业道德、职业责任、服务意识等方面的教育，着力解决群众反映强烈的热点和难点问题，优化就医环境，改善服务态度，提高整体服务功能和医疗水平，树立医院新形象，努力创造文明、和谐的医疗卫生环境，为保障人民健康，争创人民满意行业，推进卫生事业持续、健康发展作出积极的.贡献。

　　二、工作目标

　　（一）医德医风建设跃上新的台阶。全体医务人员的医德医风有了新的提高，在全院内兴起比医德医风、比服务质量、比服务水平的活动。通过开展创先争优，医德医风再教育、再培训活动，使广大医务人员职业道德素质进一步提升，人民群众对各单位的评价综合满意率达到90%以上。

　　（二）行风制度建设得到进一步健全和完善。进一步健全和完善行风建设的各项制度，把行风、医德医风建设与日常医疗工作有机结合起来，认真实施医务人员医德考评制度，健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业、院务公开等规章制度，严格执业纪律，构建行风建设长效机制，用制度管人，以制度纠风。

　　（三）医疗服务行为更为规范。严格执行临床技术、诊疗护理规范，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，防止和纠正开大处方、不合理用药、检查、过度治疗等医疗服务中的不正之风。

　　（四）整体服务水平明显提高。改善服务环境，优化服务流程，为服务对象提供舒适、温馨的服务环境和便捷的服务措施。强化服务意识，优化服务流程，改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖等不良现象。完善价格公示制、查询制、住院费用清单制、首诊负责制等核心制度，定期向社会公开服务承诺，主动接受监督。高度重视，及时受理并妥善处理患者的投诉和意见，提高整体服务水平，减少医患纠纷的发生。

　　（五）医患关系得到明显的改善。通过加强医务人员的医德医风教育，提高广大医务人员的服务意识和服务能力，在全院真正树立以“病 2

　　人为中心”服务理念，提高病人及家属的满意度，增进医患沟通，使医患关系得到明显的改善。

　　（六）树立卫生行业新形象。加强职业道德教育，提高医务人员职业素养，廉洁行医，杜绝收受药品回扣、收受红包等行业不正之风，改善医疗服务环境，不断提高医疗技术业务水平，有效减轻病人的住院费用负担，树立医院新形象。

　　三、方法步骤

　　活动时间为一个月，具体分三个步骤。

　　（一）学习教育阶段（11月1日至10日）。

　　1、按照本方案的要求，全面部署“创先争优、加强医德医风建设、提高医疗服务质量”活动月活动。通过召开动员会、宣传栏和张贴横幅标语等形式，广泛宣传开展活动的重要性和必要性，以及活动的方法、步骤，切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，大力营造深入开展医德医风建设的浓厚氛围，迅速掀起活动热潮。

　　2、抓好法律法规培训和职业道德教育。切实开展“六比六看”（比品德素质，看宗旨意识是否增强；比言行举止，看服务工作是否规范；比服务质量，看工作流程是否便捷；比服务环境，看软件设施是否到位；比公道诚信，看服务是否零投诉；比满意程度，看社会各界的整体评价）活动，认真组织医务人员学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《医务人员医德规范及实施办法》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》等法律、法规和相关工作制度。通过学习与

　　教育，促使医护人员严格依法执业，遵守有关法律法规和诊疗护理规范，认真按照有关规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患，确保医疗安全。同时组织学习医学人文知识，增强以人为本、患者至上意识，为推进“创先争优，加强医德医风建设，提高医疗服务质量”活动月活动打下坚实的思想基础。

　　3、强化服务意识，服务水平教育。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，在本单位开展强化服务意识，提高服务水平的再学习、再教育活动，结合本院实际，就如何在日常诊疗活动中提高医院及个人的服务意识进行大动员、大讨论，通过开展活动，使医院及个人的服务意识明显增强，服务水平明显提高。

　　（二）自查自纠阶段（11月10日至20日）。

　　1、个人、科室要进行自查。围绕医德医风，服务态度、服务水平等方面已经或者可能存在的突出问题认真进行查摆，自觉开展批评与自我批评。

　　2、建立健全各项规章制度。要认真制定并完善医护人员岗位责任制度、主诊医师负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度和死亡病例讨论制度、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度、院内感染管理制度等核心制度，并严格监督执行，提高医疗质量。

　　3、自我剖析，提高医疗纠纷的防范能力。着重排查行风工作责任制落实情况，医德考评制度实施情况，以及工作纪律，服务态度，病人满意度，在开展“创先争优”及行风评议活动中群众提出的问题。

　　对突出问题进行梳理分析，认真查找科室和个人存在的不足之处，吸取经验教训。自查自纠期间，科室要写出不少于2000字、个人要写出不少于1000字的书面剖析材料，从源头上减少医疗纠纷的发生。

　　（三）整改阶段（11月20日至25日）。对查摆出来的问题，科室、个人都要制定具体的整改方案，拿出切实可行的整改措施，并形成书面材料。要狠抓整改措施的落实，从切实提高服务意识，改善服务态度，从工作纪律及工作责任心抓起，着力解决存在问题，特别是要切实解决对待病人生、冷、硬、顶、推、拖的现象。要坚持以教育为主，使全体医务人人参加学习，人人受到教育，人人思想认识得到提高。坚持自我剖析、自觉纠正，做到边学习、边剖析、边整改、边提高，坚持查摆问题与建立长效管理机制相结合，切实把医德医风纳入日常工作和年度考核管理中；坚持医务人员队伍思想作风建设与提高医疗技术水平相结合，多管齐下，整体推进，确保活动取得实效。

　　（四）督查总结阶段（11月25日至30日）。各科室要对“创先争优、加强医德医风建设、提高医疗服务质量”活动月工作进行全面认真总结，各医务人员也要上交各自的剖析材料到院办。

　　四、活动要求

　　加强领导，强化责任。为切实加强医德医风建设，改善服务态度，提高服务水平，确保活动取得实效。成立加强医德医风建设工作领导小组。

　　组 长：韦巩专

　　副组长：吴秀佳 蒙春光 莫赞 杨志华

　　成 员：王红俭、欧秀芳、覃银花、卢玉荣、陆利云、廖晓凤、 欧林杰、蒙勤务、吴元群

　　领导小组下设办公室，办公室主任由杨志华同志兼任。

　　（二）抓好落实，精心组织实施。按照方案要求逐项落实每一个阶段工作，把好脉、下对药，杜绝形式主义。要坚持边查边改、纠建并举，做到动员广而深、问题找得准、措施订得实、整改行动快，形成工作有合力、组织更周密、活动成效大的良好工作局面。

　　（三）统筹安排，联动推进。各科室要把开展“创先争优，加强医德医风建设，提高医疗服务质量”活动月活动与开展行风建设结合起来，与“创先争优”，“两优一创”等主题活动结合起来，与推动本单位各项业务工作结合起来，精心组织实施，创新活动载体，找准抓手和突破口，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动不断向纵深发展，促进全院各项卫生工作的健康、持续发展。