[荐]执业医师必背
[荐]执业医师必背
儿科三抬四翻六会坐，
七滚八爬周会走。
生理
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
生化
糖醛酸，合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内科学
新旧血压单位换算
血压mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实，不用那么麻烦，我们只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
冠心病的临床表现：
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异，
P-R三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的`治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
(注："刺迷"为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛--原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；
皮质-皮质醇增多症；
动脉-主动脉缩窄；
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛；
流--主动脉瘤夹层分离；
腑--急腹症；
肺--急性肺动脉栓塞；
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾上--拟肾上腺素药物
抗钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补--补液
二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗--氧疗
两素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
昏迷原因
"AE
A.脑动脉瘤，
E.精神神经病，
I.传染病，
O.中毒，
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管；
下联--强心利尿抗感染；
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类：
1.磺脲类：刺激胰岛素分泌,降糖作用好；
2.双胍类：不刺激胰岛素分泌,降低食欲；
3、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。
记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
诊断学
肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
关于心电轴
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
(以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖锁上，
二者皆属腋。
内侧胸骨旁，
吻合入对侧。
内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称Rotter结。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1)；
手臂肱567(9%*2)；
躯干会阴27(9%*3)；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21(9%*5+1%)。
休克可以概括为
"三字四环节五衰竭"
三字--缩,扩,凝，即：微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
解剖学
12对脑神经
一嗅二视三动眼，
四划五叉六外展，
七面八听九舌咽，
迷副舌下十二全。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种，其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)，短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)，可概括为"三长两短"
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉--动，肺静脉--静和支气管--支)的排列：从前到后(左右肺根相同)是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫"秦同志"(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序)；英语称"Comrade Qin"(同志秦---动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序)，最后用倒念(志同秦---支、动、静，右肺根从上往下排列顺序)。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短；
腰椎穿刺，棘上棘间；
再透黄韧，进入椎管。
淋巴干歌诀
淋巴系统九大干，三三见九极好算；
乳糜池处有三条，左右腰干和肠干；
支纵锁下加颈干，静脉角处两侧同。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺损，右心室大。
