医疗服务合同范本(精彩3篇)
医疗服务合同范本 篇一
医疗服务合同范本
合同编号:【合同编号】
甲方(医疗机构):
名称:【医疗机构名称】
法定代表人:【法定代表人姓名】
地址:【医疗机构地址】
电话:【医疗机构联系电话】
乙方(患者):
姓名:【患者姓名】
身份证号:【患者身份证号码】
联系地址:【患者联系地址】
联系电话:【患者联系电话】
鉴于:
1. 甲方是一家合法注册的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;
2. 乙方是一位需要接受医疗服务的患者,具备享受医疗服务的权利和能力;
3. 双方经过友好协商,就医疗服务事宜达成了一致意见;
依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲、乙双方本着平等、自愿的原则,达成以下医疗服务合同:
第一条 服务内容
1. 甲方将向乙方提供【具体的医疗服务内容】,包括但不限于【具体的医疗服务项目】;
2. 甲方将按照相关规定和医疗标准,为乙方提供专业的医疗服务,力求达到最佳疗效。
第二条 服务时间和地点
1. 服务时间:根据乙方的需要和医疗机构的安排,双方将确定具体的服务时间;
2. 服务地点:服务地点为甲方所在的医疗机构。
第三条 服务费用及支付方式
1. 乙方应按照甲方的收费标准支付相应的服务费用;
2. 服务费用的支付方式为:【具体的支付方式】;
3. 乙方应按照约定的时间和方式支付服务费用,如逾期未支付,甲方有权采取相应措施。
第四条 服务质量和安全
1. 甲方将按照医疗标准和规范,为乙方提供高质量的医疗服务;
2. 甲方将采取必要的措施确保服务过程中的安全性,但不承担不可预见的风险和意外事件的责任。
第五条 保密条款
1. 甲、乙双方在履行本合同过程中,应保守对方的商业秘密和个人隐私;
2. 未经对方同意,任何一方不得擅自泄露、使用或转让对方的商业秘密和个人隐私。
第六条 违约责任
1. 若一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任;
2. 违约方应赔偿对方因违约行为造成的损失,并承担相应的法律责任。
第七条 争议解决
本合同履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条 合同解除
1. 合同履行过程中,若一方提出解除合同的申请,应提前【具体的提前通知期限】通知对方;
2. 经双方协商一致同意解除合同,合同即告解除。
第九条 其他事项
1. 本合同未尽事宜,可由双方另行协商;
2. 本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(医疗机构): 乙方(患者):
签字: 签字:
日期: 日期:
医疗服务合同范本 篇三
医疗服务是为了界定基本医疗保险待遇范围,保证职工在患病时能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务,为职工提供基本的医疗保障,以下是小编整理的医疗服务合同,欢迎参考阅读。
医疗服务合同范文篇一
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家为会员提供_________、_________的专业性公司,双方就服务项目达成以下协议:
1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人服务对象,下同)成为甲方的_________会员,期限为____年,自______年________月________日至________年________月________日,服务期满,合同自动终止。
2.乙方一次性交纳会费________________元人民币,服务对象为________________________________
3.甲方在期限内为乙方提供如下服务:
1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查(查体医院及项目详见附件1)
2)根据检查结果,由专家为乙方进行健康评定,制定保健方案
3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”
4)指导乙方进行“亚健康”调理
5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务:急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理,特约医院名单详见附件2)
6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7)适时举办________讲座及____________沙龙
8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。
4.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的,任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会,按照该会仲裁规则在________________ 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的,对双方均有约束力。
甲方:_______________________
甲方代表:___________________
乙方:_______________________
________年________月_______日
医疗服务合同范文篇二
甲方:__________
乙方:__________
第一章 总则
第一条 根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定,为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务,明确双方的权利与义务,按照诚实守信的原则,经平等协商,自愿签订本合同。
第二条 甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构,并向参合对象公示,供其自主选择。
第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料,及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章 医疗服务管理
第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作,严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》,按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务,保证服务质量。
第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别,查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录,因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误,或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。
第八条 乙方为参合人员办理入院时,应按照住院病种目录范围审查,不符合住院标准的,应劝其改为门诊治疗。
第九条 乙方应热情接待参合患者,不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务,协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第十二条 《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。
第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率,如一周内仍不能确诊者,应及时向上级医疗机构转诊,同时向甲方报告。
第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院,原则上实行逐级转诊。
第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务,需由参合患者自己承担费用时,应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
第三章 诊疗项目管理
第十六条 合作医疗基金不予支付项目:
(一)医疗服务项目类:
1.院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目:
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种预防、保健性的诊疗项目。
甲方:xxx 乙方:xxx
日期:xxx 日期:xxx
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