医疗咨询服务合同范本【精选6篇】

医疗咨询服务合同范本 篇一

合同编号：【编号】

合同签订日期：【日期】

甲方（服务提供方）：【甲方名称】

地址：【甲方地址】

联系方式：【甲方联系方式】

乙方（服务接受方）：【乙方名称】

地址：【乙方地址】

联系方式：【乙方联系方式】

鉴于甲方具备提供医疗咨询服务的资质和能力，乙方有需求并同意接受甲方提供的医疗咨询服务，双方经友好协商，达成以下合同：

第一条 服务内容

1.1 甲方提供的医疗咨询服务包括但不限于诊疗建议、病症解答、病情咨询等方面的服务。

1.2 乙方可以通过电话、视频、在线聊天等方式与甲方进行咨询交流。

1.3 甲方将根据乙方的咨询问题，提供专业、准确的医疗咨询意见。

第二条 服务费用与支付方式

2.1 乙方应按照约定的服务费用标准支付服务费用。服务费用的具体金额由双方协商确定，并以书面形式作为附件记录。

2.2 乙方应在接受服务后的【时间】内支付服务费用。

2.3 服务费用支付方式为【支付方式】。

第三条 服务期限与终止

3.1 本合同的服务期限为【期限】，自合同签订之日起计算。

3.2 在服务期限届满前，任何一方未经对方书面同意，不得擅自终止本合同。

3.3 在以下情况下，本合同可被解除：

a) 乙方提出书面解除申请，并经甲方同意；

b) 一方严重违反合同约定，使得对方无法继续履行合同义务；

c) 发生不可抗力事件，严重影响双方正常履行合同。

第四条 保密条款

4.1 双方同意在合作过程中保守对方的商业秘密和个人信息，不得泄露或向第三方披露。

4.2 甲方对乙方的个人信息进行保护，在未经乙方同意的情况下，不得将乙方个人信息用于其他商业目的。

第五条 违约责任

5.1 在未经对方同意的情况下，任何一方不得擅自解除合同，否则应承担违约责任。

5.2 在履行合同过程中，任何一方如因故意或重大过失导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

第六条 争议解决

6.1 双方在履行合同过程中发生争议时，应通过友好协商解决。

6.2 若协商不能解决争议，双方同意提交【仲裁机构】仲裁解决。

第七条 合同生效与变更

7.1 本合同在双方签字或盖章后生效，自【合同生效日期】起。

7.2 本合同的任何变更或补充应经双方协商一致，并以书面形式作为附件记录。

第八条 合同解释

8.1 对于本合同的解释和履行，适用中华人民共和国法律。

8.2 本合同未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充约定。

甲方（服务提供方）：【甲方签字】

乙方（服务接受方）：【乙方签字】

日期：【日期】

医疗咨询服务合同范本 篇二

合同编号：【编号】

合同签订日期：【日期】

甲方（服务提供方）：【甲方名称】

地址：【甲方地址】

联系方式：【甲方联系方式】

乙方（服务接受方）：【乙方名称】

地址：【乙方地址】

联系方式：【乙方联系方式】

鉴于甲方具备提供医疗咨询服务的资质和能力，乙方有需求并同意接受甲方提供的医疗咨询服务，双方经友好协商，达成以下合同：

第一条 服务内容

1.1 甲方提供的医疗咨询服务包括但不限于诊疗建议、病症解答、病情咨询等方面的服务。

1.2 乙方可以通过电话、视频、在线聊天等方式与甲方进行咨询交流。

1.3 甲方将根据乙方的咨询问题，提供专业、准确的医疗咨询意见。

第二条 服务费用与支付方式

2.1 乙方应按照约定的服务费用标准支付服务费用。服务费用的具体金额由双方协商确定，并以书面形式作为附件记录。

2.2 乙方应在接受服务后的【时间】内支付服务费用。

2.3 服务费用支付方式为【支付方式】。

第三条 服务期限与终止

3.1 本合同的服务期限为【期限】，自合同签订之日起计算。

3.2 在服务期限届满前，任何一方未经对方书面同意，不得擅自终止本合同。

3.3 在以下情况下，本合同可被解除：

a) 乙方提出书面解除申请，并经甲方同意；

b) 一方严重违反合同约定，使得对方无法继续履行合同义务；

c) 发生不可抗力事件，严重影响双方正常履行合同。

第四条 保密条款

4.1 双方同意在合作过程中保守对方的商业秘密和个人信息，不得泄露或向第三方披露。

4.2 甲方对乙方的个人信息进行保护，在未经乙方同意的情况下，不得将乙方个人信息用于其他商业目的。

第五条 违约责任

5.1 在未经对方同意的情况下，任何一方不得擅自解除合同，否则应承担违约责任。

5.2 在履行合同过程中，任何一方如因故意或重大过失导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

第六条 争议解决

6.1 双方在履行合同过程中发生争议时，应通过友好协商解决。

6.2 若协商不能解决争议，双方同意提交【仲裁机构】仲裁解决。

第七条 合同生效与变更

7.1 本合同在双方签字或盖章后生效，自【合同生效日期】起。

7.2 本合同的任何变更或补充应经双方协商一致，并以书面形式作为附件记录。

第八条 合同解释

8.1 对于本合同的解释和履行，适用中华人民共和国法律。

8.2 本合同未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充约定。

甲方（服务提供方）：【甲方签字】

乙方（服务接受方）：【乙方签字】

日期：【日期】

医疗咨询服务合同范本 篇三

甲方（销售方）：

乙方（购货方）：

根据《_合同法》和有关法律、法规，甲、乙双方遵循“平等互利，共同发展”的原则，经双方协商一致签定本合同。

一、甲方的权利、义务：

1。甲方有义务向乙方提供甲方公司合法有效的证件和相关资料；

2。为了保证本合同的合法有效，甲方业务员与乙方签定本合同时，应出具由甲方法定代表人签署的委托书原件及业务员身份证复印件交乙方存档备查，并严格按委托书授权的范围开展业务活动：

3。甲方对所销售商品的质量在其有效期内负责（不包括因乙方责任如储存、运输等不当造成的商品质量问题）。甲方所提供的商品应符合国家及相关部门颁发的质量标准和有关质量要求；销售进口药品，提供符合规定的证书和文件；商品包装符合有关规定和货物运输要求。

二、乙方的权利、义务：

1。乙方作为合法的药品（医疗器械）经营或使用单位，应向甲方提供合法有效的企业资格证件（证件的复印件应加盖乙方原印章）：

2。乙方对甲方供应的`商品质量有权提出异议，商品的质量异议根据不同的性质应在相应的时间内提出：

（1）。在验收中发现商品破损、包装污染、外观质量等问题，应在收到货（以货到日期为准）2日内通知甲方处理；

（2）。乙方在经营过程中发现甲方所供的商品存在质量问题（不包括因乙方责任如储存、运输不当造成的商品质量问题），应提供详细、确定的质量信息，并积极配合甲方做好调查取证工作和善后处理工作。

3。乙方承诺，对非质量问题退货所造成的损失，由乙方负责。三供货价格：

1。甲方的供货价格不得违反国家物价政策：

2。甲方供货价格按照发货当日核准的价格执行。（具体见发货清单）

四、商品的运输：

1。乙方根据自己的需求，在本合同有效期内，可用传真、电话等不同形式，随时向甲方报订货计划，计划包含药品名称，规格，数量，价格等相关信息；

2。甲方按照与乙方即时达成的订货计划进行配货，并根据乙方对运输方式的要求（A火车。B汽车。C其他方式）由甲方代办发运或乙方自提。费用包括：A长途运费。B市内短途费用，由方承担。

五、结算：

1。乙方依照甲方开具的销售清单，应按约定的付款期限，及时给甲方进行结算：

2。付款方式：乙方以

六、违约责任：

1。乙方未按约定付款期限付款的，每延长一日，乙方应承担未付款金额的0。5‰的违约金给甲方。

2。任何一方违反本合同的行为，经警告后仍不予纠正的守约单方有权终止合同，并由违约方赔偿另一守约方全部损失。

七、争议的解决方法：

1。本协议若产生争议由双方协商解决，协商不成的由甲方住所地法院解决；

八、其它：

1。本合同一式两份，双方各执一份；

2。本合同自双方签字盖章日起生效，有效期为一年；

3。本合同有效期满后，可根据需要由双方续签合同。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

医疗咨询服务合同范本 篇四

甲方：_________签定地点：_________

乙方：_________签定日期：_________年_________月_________日

为严格保障人民用药安全有效，保护合同双方的合法权益，明确双方履行的义务，根据《_食品药品管理法》、《产品质量法》、《消费者权益保护法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等协商的基础上签定本合同并共同信守以下条款：

一、产品名称、规格、单位、数量、金额：___________________________。

三、交货时间、地点及到站：合同签订后内交货，送货到乙方指定医院并负责安装

四、结算方法：签订合同后乙方一次性结清所有货款到指定的账户上

五、违约责任：

甲乙双方的任何一方有违约行为的，应负违约责任并向对方支付违约金。因违约使对方遭受损失的，如违约金不足以抵补损失时，还应支付赔偿金补偿其差额。如违约金过分高于或低于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少或者增加。

1、甲乙双方所签订的具体合同要求，一方未能履行或未能完全不履行合同时，应向对方提出书面申请，如果对方拒绝接受，违约方应支付合同货款总值_________%计算。但遇双方协商办理变更或解除合同手续的，不按违约处理。

2、乙方逾期付款的，应按照利率_________%计算，向甲方偿付逾期付款违约金。

3、对应偿付的违约金、赔偿金、保管费用和各种经济损失，应在明确责任后，20天内主动汇给对方，否则，按违约条款处理，但任何一方不得自行用扣发货物或扣付货款充抵。

六、合同争议解决方法：先行协商、如协商不成，任何一方可向人民法院起诉，本协议以合同签订地为诉讼管辖地。

七、其他约定事宜：

1、甲方提供给乙方的商品因质量问题或不良反应引起医疗事故、纠纷的行政、法律、经济处罚责任由甲方承担。

2、甲方负责提供符合规定的证书和文件的。

3、甲方银行账号：

4、甲方设备配置清单及技术参数附后：（设备保修期_________年）

八、本合同一式贰份，自双方签字之日起生效。本合同有效期至_________年_________月_________日。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

医疗咨询服务合同范本 篇五

甲方：

乙方：

为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。

第一章 总 则

第一条 甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。

第三条 甲方应履行的义务

（一） 甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。

（二） 甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。

（三） 甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。

（四） 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。

第四条 乙方应履行的义务

（一） 乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。

（二） 乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。

（三） 乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。

（四） 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。

第二章 医疗保险信息管理

第五条 乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时，乙方应积极与甲方等有关单位协商解决，确保乙方数据及时准确上传，双方数据一致。

第六条 乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统，为参保人员打印医疗（医药）费用专用收据，并保留供甲方抽查。

第七条 甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。

第三章 就 诊

第八条 乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。

第九条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中，严格执行首诊负责制，严格掌握住院指征，严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方要认真查处。

第十条 参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天，二级医院应小于或等于21天。

第十一条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，按现行的医疗事故处理程序和办法处理，乙方需在鉴定为事故之日通知甲方，不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议，并取消定点医疗机构资格。

第十二条 乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别，保证人、卡、证一致。参保人员住院期间，医保卡或医疗保险证由医保办保管，以备稽查。

（一）乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡，并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续，否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账，并及时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者，甲方将按有关规定处罚乙方及责任人。

（二）确有特殊情况非划卡患者住院，乙方在办理完有关手续后，填写《赤峰市参保人员住院备案表》，并告知参保人员三日内到甲方备案。

（三）甲方不允许外伤患者划卡结算，外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因，如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围，甲方将在结算费用时不予支付，并按有关规定对乙方及责任人进行处罚。

第十三条 乙方应为参保人员建立住院病历，就诊记录要清晰、准确、完整，病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室，并妥善保存，以备甲方查阅，住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整，结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。

第十四条 乙方必须保证为参保人员提供符合城镇医疗服务范围的住院床位。

第十五条 参保患者住院应实行一人一床制，甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续，病历中无记载、无患者本人签字，

两次不在的视同挂床住院，甲方不予支付医疗费并对乙方及责任

人进行处罚。如患者无床住院（指有住院信息，无住院床位），甲方除不予支付医疗费外，甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。

第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，转院率应控制在3%以下，转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。

第十七条 参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时，医护人员应予以拒绝，并做好解释工作。

第十八条 乙方应尊重患者的知情权，因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的，需由参保人员承担费用时，要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。

第十九条 特殊门诊参保病人就诊时，乙方按小号住院管理，就诊过程中应严格按病情用药，坚持因病施治，并使用甲方提供的门诊病历本，完整记录诊疗过程，否则甲方不予报销。

第二十条 乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗项目收费的，甲方不予支付费用，并按乱收费处罚。

第二十一条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。参保人员住院期间，百元以上化验和大型设备检查阳性率，二级医院不低于65％，三级医院不低于70%。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

医疗咨询服务合同范本 篇六

甲方：

乙方：

为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，根据_《工伤保险条例》，甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着平等、自愿、相互支持的原则，经甲乙双方协商一致，签订本协议：

一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。

二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况，并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”，接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的，甲乙双方应协同查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作，并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作，乙方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据；甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等，乙方应予以合作。

五、乙方应对工伤职工的身份（工作证、身份证等）和参保证明进行识别，详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致，保证工伤职工医疗资料的真实性。

七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期（停止工作接受治疗的时间）审批，写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间（包括住院治疗及出院休养），医师签名，医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论，按相关规定执行。

八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤，乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准（以下简称三大目录）及费用结算规定实施治疗，不得使用超出三大目录的项目。

对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品，乙方医师应根据病情，如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明；未提供限制适应症说明等发生的相应费用，工伤保险基金不予支付，用人单位或职工可向乙方追究相应责任。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险规定执行。

九、乙方医师确因伤情需要，为工伤职工实施超出三大目录范围的项目，应提前书面告知职工及其单位，实行单项费用事前审批管理：通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》，医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用，由用人单位报甲方批准后方可使用。

危重抢救可先予施治，但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜，补办填表最长不得超过5个工作日。

未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用，工伤保险基金不予支付，由相关责任人承担。

十、乙方对工伤职工实行费用明细制度，门诊就医实行双联处方，住院治疗必须提供费用明细清单，做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量，出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。

十一、乙方应严格掌握住出院标准，严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的，其挂床期间的费用由乙方承担；如系职工或其家属拒绝出院，乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账，改按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方及用人单位，由甲方与用人单位共同处理。

十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于社会保险服务机构责任的解除服务协议；并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十三、本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方可按照《_行政复议法》、《_仲裁法》和《_行政诉讼法》的有关规定，向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。

十四、协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方；任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前1个月通知对方，并报人社行政部门备案。

十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中，社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督，建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制，防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法，鼓励医疗机构建立自律机制，促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。十六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________