工伤证明书范文

　　工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。以下为

　　填报时间：ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

　　姓名：xx

　　性别:xx

　　年龄:xx

　　工种:xx

　　本工种工龄直接损失 (元) 间接损失 (元)

　　轻伤 xx人

　　重伤 xx人

　　死亡xx 人

　　服务工龄 xx

　　事故经过及原因:

　　车间处理意见：

　　填表人：

　　公司意见

　　签名：

　　注：

　　1、事故类别可分为：物体打击、机械伤害、触电、火灾爆炸、灼烫、高处附落、中毒窒息、起重 伤害、坍塌等。

　　2、此表由事故车间(部门)填报至公司安全部门存档。

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