申请撤销工伤协议范文模板共5篇【优选3篇】
申请撤销工伤协议范文模板共5篇 篇一
标题：工伤协议撤销申请
尊敬的劳动保障局：
我是XXX公司的一名员工，我在工作中不幸遭受了一起工伤事故，双方达成了工伤协议。然而，在与律师和相关机构的进一步沟通和了解后，我认识到该工伤协议可能存在一些问题，因此我在此申请撤销该协议。
首先，我在签署工伤协议时并没有充分了解自己的权益。当时我处于身心疲惫的状态，无法准确判断工伤赔偿的合理范围。同时，我也没有接受过相关法律知识的教育，对于工伤赔偿的计算方法以及赔偿项目并不清楚。因此，在签署协议时，我并没有真正知情同意。
其次，根据我后来的了解，工伤协议中的赔偿金额与我的实际损失不相符。根据相关法律规定，工伤赔偿应该包括医疗费、护理费、误工费等一系列费用，而根据协议，赔偿金额过低，无法覆盖我的全部损失。
最后，我还发现在签署协议时，公司方并没有履行告知义务，未向我提供充分的证据和材料，以便我对赔偿金额进行核实和确认。这违反了相关法律法规的规定，也损害了我的合法权益。
鉴于上述情况，我希望劳动保障局能重新审视我的工伤案件，并撤销工伤协议。我愿意提供更多相关证据和材料，以便劳动保障局能够做出公正的判断和决定。同时，我也希望能够参与到工伤赔偿的计算和协商中，以确保我的权益得到充分保障。
再次感谢您对我的关注和支持，期待您能够做出公正的决策。
此致
XXX公司员工：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
申请撤销工伤协议范文模板共5篇 篇二
标题：请求重新审视工伤协议
尊敬的劳动保障局：
我是XXX公司的一名员工，我在工作中遭受了一起工伤事故，双方达成了工伤协议。然而，经过与律师和相关机构的进一步咨询和了解后，我对该工伤协议提出质疑，特此请求重新审视。
首先，我认为在签署工伤协议时，公司方没有充分履行告知义务，未向我提供充足的证据和材料，以便我对赔偿金额进行核实和确认。根据相关法律法规，公司应该向我提供医疗记录、工伤鉴定书等相关证据，以便我能够对赔偿金额进行合理的判断。然而，公司方未能履行这一义务，导致我无法对赔偿金额的合理性进行评估。
其次，根据我后来了解到的相关法律规定，工伤赔偿应该包括医疗费、护理费、误工费等一系列费用。然而，在工伤协议中，赔偿金额过低，无法覆盖我的全部损失。我认为公司方在协商和确定赔偿金额时没有充分考虑到我的实际损失，导致协议内容存在不合理之处。
最后，我希望劳动保障局能重新审视我的工伤案件，并重新评估赔偿金额。我愿意提供更多相关证据和材料，以便劳动保障局能够做出公正的判断和决定。同时，我也希望能够参与到工伤赔偿的计算和协商中，以确保我的权益得到充分保障。
非常感谢您对我的关注和支持，期待您能够公正处理我的申请。
此致
XXX公司员工：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
申请撤销工伤协议范文模板共5篇 篇三
申请撤销工伤协议范文模板 第一篇
甲方：有限公司
乙方：，男，身份证号：
甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：
一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整(元)。
二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。
三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。
四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日
申请撤销工伤协议范文模板 第二篇
在工伤认定委员会做出工伤认定决定书之后，应区分用人单位或是劳动者对工伤认定决定书提起行政复议。在劳动者对工伤认定决定书提起复议的情况下，一般是工伤认定委员会并未对劳动者所受伤害做出予以工伤认定的决定，工伤认定决定不停止执行，除非工伤认定书被有权机关予以撤销或是中止执行。而在用人单位对工伤认定决定书提起复议的情况下，一般是工伤认定委员会对劳动者所受事故伤害做出了工伤认定的决定，并且用人单位并未缴纳工伤保险费，这是我们在此着重讨论的问题，也是工伤职工维权过程中对劳动者极为不利的环节。用人单位在法定期间内，依法提起了行政复议，并不影响工伤职工，依工伤认定决定书向劳动能鉴定委员会，提出劳动能力鉴定。但在工伤职工依劳动能力鉴定结论与用人单位商谈工伤保险待遇不成的情况下，而进入劳动仲裁的程序后，则对工伤职工的维权带来极大的不利。 依据我国行政复议法和行政诉讼法的规定，在行政行为未经有权机关撤销和中止之前，不停止行政行为的执行。因此在用人单位提起行政复议之后，即使走完行政复议的程序而进行政诉讼，也不应影响工伤职工与用人单位的劳动仲裁的审理以及之后可能发生的诉讼、执行。但在司法实践中，当案件进劳动仲裁，劳动仲裁委员会却往往会中止本案的审理，待行政复议或行政诉讼审理终结，再根据案件确定的结果，确定是案件否继续审理。
在发生意外事故之后受害者要在一定的时间内向有关部门进行工伤认定，只有在工行认定之后才能领取赔偿金以及享受相关福利，因此对于工伤认定要重视起来，确保自己的利益不受损失。
申请撤销工伤协议范文模板 第三篇
甲方： 公司 乙方： 身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。
甲 方：
乙 方：
见证人：
年 月 日
申请撤销工伤协议范文模板 第四篇
协议人：__厂(以下简称甲方)
协议人：__(以下简称乙方)
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据(工伤保险条例)，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计__元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
申请撤销工伤协议范文模板 第五篇
甲方：________________
乙方：________________
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工，________年________月________日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元，共计________元，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定，经甲乙双方在自愿、平等基础上多次充分协商，甲方赔偿给乙方：住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、辅助器具费用、后续治疗费(包括进行再次手术费用及康复费用)、供养亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币________元整;综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿________元整，________日内付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、无论乙
七、本协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在本协议双方确认无重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后，自愿进行签字并按印，双方不得以任何理由反悔。
八、本协议为本次事故一次性终结处理。
九、本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份，双方各持壹份。
甲方：_____________________乙方：_____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
