《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求【优质3篇】
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求 篇一
在医学诊断过程中，全身体格检查是非常重要的一环。通过仔细的观察和检查，医生可以获取许多有用的信息，帮助确定疾病的诊断和治疗方案。下面我们来介绍一下全身体格检查的基本要求。
首先，全身体格检查应该是系统性的。医生应该按照一定的次序和方法进行检查，确保不漏掉任何重要的部位和信息。通常全身体格检查的次序是：头颈部、胸部、腹部、四肢和体表。在检查每个部位时，要注意观察皮肤、黏膜、淋巴结、腺体、肌肉、骨骼和关节等。同时，还要注意观察患者的姿势、表情、步态和言语，这些都可能提供重要线索。
其次，全身体格检查应该是全面的。医生不能只关注病灶部位，而忽略了其他部位的检查。有时候，病灶的症状可能并不明显，但通过全面的检查可以找到其他异常，从而帮助诊断疾病。因此，全身体格检查要做到全面细致，不留死角。
此外，全身体格检查应该是细致的。医生在检查时要仔细观察、仔细询问、仔细触摸，尽可能获取更多的信息。有时候，一些看似不起眼的细节可能是重要的诊断线索，因此医生不能马虎大意，要对每个细节都高度重视。
最后，全身体格检查应该是客观的。医生在检查时要尽量客观地观察和评估患者的症状和体征，而不应受到主观因素的影响。要避免主观臆断和过早下结论，要以事实为依据进行诊断。
总的来说，全身体格检查是医学诊断的基础，医生在进行检查时要做到系统性、全面性、细致性和客观性，才能更准确地判断疾病的情况，为患者制定合理的治疗方案。
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求 篇二
全身体格检查是医学诊断的重要环节，对于确定疾病的诊断和治疗方案具有至关重要的作用。下面我们来详细介绍一下全身体格检查的基本要求。
首先，全身体格检查要有条不紊。医生在进行检查时应该按照一定的顺序和方法进行，避免遗漏或者重复检查某些部位。一般来说，全身体格检查的顺序是从头部开始，依次向下检查，包括头颈部、胸部、腹部、四肢和体表。在检查每个部位时，要细致入微，不放过任何可能的异常。
其次，全身体格检查要注重细节。医生在检查时要特别留意一些细节，比如皮肤的颜色、温度和湿度，黏膜的颜色和湿润程度，淋巴结的大小和质地，肌肉的张力和力量，骨骼和关节的活动度等。这些细节可能是诊断疾病的重要线索，不容忽视。
此外，全身体格检查要注重客观性。医生在进行检查时要尽量客观地观察和评估患者的症状和体征，不受主观因素的影响。要尽量避免主观臆断和过早下结论，要依据客观事实进行诊断，确保诊断的准确性和可靠性。
最后，全身体格检查要注重沟通。医生在检查时要与患者建立良好的沟通和信任关系，询问病史和主诉，了解患者的实际情况。同时，要向患者解释检查的目的和过程，让患者理解和配合，确保检查的顺利进行。
综上所述，全身体格检查是医学诊断的基础，医生在进行检查时要有条不紊、注重细节、客观公正、注重沟通，才能更好地帮助患者确定诊断和制定治疗方案。
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求 篇三
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求
第一节 全身体格检查的基本
要求
全身体格检查（complete physical examination）是临床医生必备的基本功，主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况。它是指面对具体病人或受检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查。为保证检查内容全面系统、顺序合理流畅，应该注意以下基本要求：
1．检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。由于检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于应重点深入检查的内容应已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的`各项内容。这就使每例全身体格检查不是机械地重复，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。
2．检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检查者操作。为了检查的方便，某些器官系
3．遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况，酌情对个别检查顺序作适当调
整。如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。如检查前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部。腹部检查采取视听叩触顺序更好。四肢检查中，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。
4．体格检查还要注意具体操作的灵活性。面对具体病例，如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背部检查只能侧卧进行。肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。
5．全身体格检查的顺序 以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部前、侧胸部（心、肺） →（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部） →（患者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺） →腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
这样，可以保证分段而集中的体格检查顺利完成。而在此过程中患者仅有两三次体位更换。
6．强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充。对于客观检查结果的正常限度、临床意义，需要医生的学识和
经验。有时需要重复的检查和核实，才能获得完整而正确的资料。
7．检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史资料，如像补充系统回顾的内容，查到哪里，问到哪里，简单几个问题可十分自然而简捷地获取各系统患病的资料；又如健康教育及精神支持也可在检查过程中体现。
8．掌握检查的进度和时间，一般应尽量在40min内完成。
9．检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定，不要随便解释，以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。
