抗菌药物分级管理制度【实用6篇】

抗菌药物分级管理制度 篇一

抗菌药物分级管理制度的重要性及影响

近年来，随着抗菌药物滥用和耐药菌株的增加，抗菌药物分级管理制度在世界范围内得到了广泛的关注和实施。这一制度的重要性不言而喻，它对于保护公众健康和防止抗菌药物滥用具有重要的意义。

抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物，它们的使用能够有效地控制和消灭细菌，帮助人们恢复健康。然而，由于抗菌药物的滥用和不合理使用，导致了耐药菌株的出现和传播。抗菌药物分级管理制度的出台，就是为了规范抗菌药物的使用行为，减少滥用现象，从而减缓耐药菌株的出现速度。

抗菌药物分级管理制度根据药物的疗效和安全性将抗菌药物分为不同的级别，对不同级别的药物进行不同程度的管理和监控。一般来说，一线抗菌药物是指对多种细菌有较好疗效的药物，它们的使用范围广泛，副作用相对较小。二线抗菌药物是指对某些特定细菌有较好疗效的药物，它们的使用范围相对较窄，副作用较大。三线抗菌药物是指对多种细菌有较差疗效的药物，它们的使用范围非常有限，副作用较大。根据这一分级制度，医生在使用抗菌药物时需要根据患者的具体情况和细菌感染的类型选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果。

抗菌药物分级管理制度的实施对于保护公众健康有着重要的影响。首先，它能够减少抗菌药物的滥用现象。在过去，由于人们对抗菌药物的认识不足，很多人在感冒等疾病时滥用抗菌药物，这不仅对个人的健康造成了损害，还加速了耐药菌株的形成和传播。而通过分级管理制度，医生在使用抗菌药物时需要严格按照规定的级别选择药物，这样能够有效地减少抗菌药物的滥用现象。

其次，抗菌药物分级管理制度能够减缓耐药菌株的出现速度。耐药菌株是指对抗菌药物产生抗药性的细菌，它们能够抵抗抗菌药物的作用，导致感染无法有效地治疗。通过分级管理制度，医生在使用抗菌药物时需要慎重选择，避免滥用和过度使用抗菌药物，从而减缓耐药菌株的出现速度，保护公众健康。

总之，抗菌药物分级管理制度对于保护公众健康和防止抗菌药物滥用具有重要的意义。通过合理使用抗菌药物，减少滥用现象和耐药菌株的出现，我们能够更好地保障人们的生命安全和健康。因此，各国应该加强对抗菌药物分级管理制度的实施和监督，共同为全球的公共卫生事业做出贡献。

抗菌药物分级管理制度 篇二

抗菌药物分级管理制度的实施策略及效果评估

抗菌药物分级管理制度的实施对于防止抗菌药物滥用和耐药菌株的传播具有重要的意义。然而，要想确保该制度的有效实施和取得良好的效果，需要制定相应的实施策略，并对其进行定期的效果评估。

首先，实施抗菌药物分级管理制度需要加强相关法律法规的制定和完善。制定和完善法律法规能够为抗菌药物分级管理制度的实施提供法律依据和保障，对于规范医生和患者的使用行为起到重要的作用。同时，还需要建立科学、合理的抗菌药物分级标准，确保药物的分级合理和准确。

其次，加强对医生和患者的宣传教育工作。医生是抗菌药物使用的主要决策者，他们的正确使用行为直接影响抗菌药物的滥用和耐药菌株的传播。因此，通过开展专业培训和宣传活动，提高医生对抗菌药物分级管理制度的了解和认识，引导他们在使用抗菌药物时按照规定选择药物，减少滥用现象的发生。同时，也需要加强对患者的宣传教育，提高他们对抗菌药物的正确使用意识，避免滥用和不合理使用抗菌药物。

此外，建立和完善监测系统，对抗菌药物的使用情况和耐药菌株的传播进行监测和评估。通过监测系统，能够及时了解抗菌药物的使用情况和滥用现象，为制定相关政策和措施提供科学依据。同时，还能够对耐药菌株的传播情况进行监测，及时采取措施进行控制和防止。

最后，需要建立健全的奖惩机制，激励和约束医生和患者的行为。对于严重违反抗菌药物分级管理制度的行为，应该进行严厉的处罚；而对于积极遵守和执行制度的医生和患者，应该给予相应的奖励和表彰，以提高他们的工作积极性和责任感。

总之，抗菌药物分级管理制度的实施需要制定相应的实施策略，并对其进行定期的效果评估。通过加强法律法规的制定和完善，加强对医生和患者的宣传教育，建立和完善监测系统，以及建立健全的奖惩机制，我们能够更好地推进抗菌药物分级管理制度的实施，减少抗菌药物滥用现象和耐药菌株的传播，保障公众健康和人类生命的安全。

抗菌药物分级管理制度 篇三

　　一、分级原则

　　(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

　　(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

　　(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。

　　(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　(二)具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

　　(1)感染病情严重者如:

　　①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;

　　②中枢神经系统感染;

　　③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;

　　④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;

　　⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;

　　⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;

　　⑦有混合感染可能的患者。

　　(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:

　　①接受免疫抑制剂治疗;

　　②接受抗肿瘤化学疗法;

　　③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;

　　④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;

　　⑤脾切除后不明原因的发热者;

　　⑥艾滋病;

　　⑦先天性免疫功能缺陷者;

　　⑧老年患者。

　　(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。

抗菌药物分级管理制度 篇四

　　一、医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　(一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

　　(二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。

　　(三)特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;新上市不足5年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。

　　抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。

　　二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

　　三、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

　　具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

　　四、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

　　五、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用,必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊,会诊同意使用该级别级抗菌药物后,授予治疗时间段范围内的使用权(包括使用药品名称、使用数量等)。

　　六、医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例(不超过%)。

　　七、利用信息化手段,促进抗菌药物合理应用。

　　1、如抗菌药物使用人员权限(抗菌药物的分级管理,有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后,要使用的,根据会诊结论,给予限期内的使用权限,包括品种、数量,过期自动取消)

　　2、处方审核系统(自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等)

　　3、i类清洁切口(特别是4类代表手术)抗菌药物使用的规范管理,对i类切口使用抗菌药物(预防)作严格限制,卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素(权限),凡是i类切口需要治疗性使用抗菌药物时,须会诊后,根据会诊结论,给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用(权限限制)。

　　4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

抗菌药物分级管理制度 篇五

　　根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。

　　1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。

　　2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。

　　3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。

　　4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。

抗菌药物分级管理制度 篇六

　　1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门具体负责实施的。

　　2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症,减少毒副反应,减少预防性抗菌药物的'使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。

　　3、必须贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许情况下,可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏,待药敏报告后再调整。

　　4、遵循分线用药原则,根据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的使用。

　　5、普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物;二线抗菌药物的使用,原则上应由主治医师以上批准后方可使用;三线抗菌药物的使用,应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见,由经管医师提出申请,科主任审批,报分管院长或质管科审批后方可使用。

　　6、审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天,若确需继续使用,应重新办理审批手续。

　　7、实行三线抗菌药物使用审批登记制,具体由质管科负责。质管科每月对使用审批情况检查,检查结果纳入科室抗菌药物量化考核。

　　8、坚持量化考核结果与奖罚措施挂钩,对情况特别严重者予以通报处理。