护理质量管理工作计划【精彩6篇】

护理质量管理工作计划 篇一

在医疗机构中，护理质量管理是保障病人安全和提高护理水平的重要工作。为了有效开展护理质量管理工作，制定一份详细的工作计划是必不可少的。本文将从目标、内容、时间和评估等方面，详细介绍护理质量管理工作计划的编制。

一、目标

护理质量管理工作计划的目标是提高护理质量，保障病人的安全和满意度。具体目标包括：提高护理人员的专业水平和责任心，加强护理质量监控和评估，改进护理工作流程和标准化操作，及时发现和解决护理质量问题，提高病人满意度和医疗机构的声誉。

二、内容

护理质量管理工作计划的内容主要包括以下几个方面：

1. 护理质量监控和评估：建立完善的质量监控和评估体系，定期对护理工作进行评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。

2. 护理工作流程和标准化操作：制定和完善护理工作流程和标准化操作规范，确保护理工作的规范化和标准化。

3. 护理人员培训和继续教育：加强护理人员的培训和继续教育，提高护理人员的专业水平和责任心。

4. 护理质量问题的处理：建立健全的护理质量问题处理机制，及时发现和解决护理质量问题，提高病人满意度。

三、时间

护理质量管理工作计划的时间安排应根据实际情况进行调整。一般来说，可以按季度或半年为单位进行计划，每个时间段内确定具体的工作目标和措施，并制定相应的时间表和计划。

四、评估

护理质量管理工作计划的评估是保证工作计划实施效果的重要环节。在工作计划实施过程中，应定期进行评估，及时发现问题并进行调整。评估的内容包括护理质量、病人满意度、护理人员的培训和继续教育情况等。评估结果将作为改进工作计划的依据，不断提高护理质量。

护理质量管理工作计划的编制是保障病人安全和提高护理水平的重要步骤。通过制定明确的目标、内容、时间和评估等方面的计划，可以有效推进护理质量管理工作的开展，提高护理质量，保障病人的安全和满意度。

护理质量管理工作计划 篇二

随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，护理质量管理工作在医疗机构中变得越来越重要。为了确保护理质量和病人安全，制定一份科学合理的工作计划显得尤为重要。本文将从目标、内容、措施和效果评估等方面，介绍护理质量管理工作计划的制定与实施。

一、目标

护理质量管理工作计划的目标是提高护理质量，保障病人安全和满意度。具体目标包括：提高护理人员的专业水平和责任心，优化护理工作流程和标准化操作，及时发现和解决护理质量问题，提高病人满意度。

二、内容

护理质量管理工作计划的内容主要包括以下几个方面：

1. 护理质量监控和评估：建立健全的护理质量监控和评估体系，定期对护理工作进行评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。

2. 护理工作流程和标准化操作：制定和完善护理工作流程和标准化操作规范，确保护理工作的规范化和标准化。

3. 护理人员培训和继续教育：加强护理人员的培训和继续教育，提高护理人员的专业水平和责任心。

4. 护理质量问题的处理：建立健全的护理质量问题处理机制，及时发现和解决护理质量问题，提高病人满意度。

三、措施

护理质量管理工作计划的实施需要采取相应的措施和方法。具体措施包括：

1. 加强护理人员的培训和继续教育，提高专业水平和责任心。

2. 建立健全的护理质量监控和评估体系，定期对护理工作进行评估。

3. 制定和完善护理工作流程和标准化操作规范，确保护理工作的规范化和标准化。

4. 建立健全的护理质量问题处理机制，及时发现和解决护理质量问题。

四、效果评估

护理质量管理工作计划的实施效果需要进行评估。评估的内容包括护理质量、病人满意度、护理人员的培训和继续教育情况等。通过评估结果，可以及时发现问题，并采取措施进行改进和提高。

护理质量管理工作计划的制定与实施是提高护理质量和病人安全的重要工作。通过明确的目标、内容、措施和效果评估，可以有效推进护理质量管理工作的开展，提高护理质量，保障病人的安全和满意度。

护理质量管理工作计划 篇三

一、背景

以社会需求为导向，以_新时代中国特色社会主义思想为指导，以XX护理事业发展规划（20xx-20xx年）为指南，落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动，应用新理念、新技术、创新护理服务模式，加强护理队伍建设。发展专科护理，提升护理质量，推动片区护理工作科学、健康、持续发展。打造适应新时代人民健康需求和建设“健康XX”的护理团队，提高人民群众就医获得感，根据护理部的工作，制定本片区护理工作计划。

二、工作目标

（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，保持护理队伍清正廉洁。

（二）持续改善护理质量，确保患者安全。

（三）以社会需求为导向，持续深入开展优质护理，创新延伸护理服务。

（四）配合医院的绩效改革工作，做好护士岗位的绩效管理。

（五）加强护理队伍建设，提高护士长、护士工作能力及执行力，人文素养的培养，切实提升护理专业内涵。

（六）推进护理信息化建设。

（七）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

三、护理工作质量目标

（一）各临床科室护理质量控制管理工作目标：

1、住院患者、出院患者对护理工作满意率≥90%。

2、分级护理工作质量合格率≥90%（合格分≥80分）。

3、护理安全质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

4、围手术期的护理质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5、优质护理服务质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

6、临床科室专科护理工作质量合格率≥100%（合格分≥90分）。

7、护理文书书写工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

8、仪器设备、急救物品管理质量合格率≥100%（合格分≥95分）

9、消毒隔离质量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一针一管一用执行率100%）。

（二）特殊区域护理质量控制管理工作目标：

1、血液净化室工作质量总分100分，合格分≥90分。

（三）护理安全管理目标

1、保障患者安全需要：执行患者安全十大目标，规范护理行为，鼓励不良事件上报。完善风险评估，针对存在的薄弱环节，采取积极的防范措施。全院各科室落实患者腕带使用管理制度，严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别正确性。

2、急救物品齐全，处于应急备用状态，完好率100%。

3、节假日前护理安全工作质量合格率100%（合格分≥95分）。

4、夜间护理工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

5、输血护理质量合格率≥95%（合格分≥95分）。

6、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。

7、患者入院时压疮的风险评估率100%，除难免压疮外，年压疮发生次数为0。

(四)教学、培训工作质量目标

1、临床护理教学工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。

2、护理技术操作考核合格率100%（合格分≥90分）。

3、急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。

（五）护理敏感质量指标

各项数据准确，控制合理。专科护理措施落实率升高，监测正性指标上升，负性指标下降。

四、具体措施

（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，年内组织对护士长、护理负责人进行集体廉政谈话1-2次。视具体情况对个别护士进行廉政谈话。

（二）持续改进护理质量，保证安全。

1、片区各科室对本科室实施敏感指标管理，并在20xx年的基础上对“护理敏感质量指标”建立以及监测效果的敏感性、有效性进行分析、修改。护士长定期组织分析、学习、反馈、交流、改善，持续改进。大科每月进行督查。

2、继续实行护理质量二级管理体系，大科-各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真整改，体现持续改进，实行目标管理。

（1）科护士长：组织二级质控，每月全面检查1次。

（2）病区护士长：组织一级质控，每半月全面检查1次，下半月对上半月存在问题重点检查。在20xx年实施的基础上对专科护理质量评价标准与考核标准进行修改。

3、三个专科护理小组修订专科护理质量标准并指导临床有效落实，参与护理质量监控。规范各专科的技术操作流程，提高专科护理质量。

4、鼓励各科室及专科小组开展PDCA、品管圈、专案项目改善活动，开展项目≥1-2项，参加护理部的展示。

5、鼓励护士参加医院10个专科护理小组，提高专科护理质量。

（三）以社会新需求为导向，持续深入开展优质护理，延伸护理服务。

1、认真贯彻落实《优质护理服务评价细则》，实施“以病人为中心”的优质护理。责任护士落实整体护理包干制，每位护士分管8-10名病人，有效落实责任制整体护理。

2、充实护理人力，满足临床工作要求。力争普通病房护士与实际开放床位比≥。

3、深入开展医护一体化、护理多学科联合查房。加强督查指导，巩固已有成果。

4、鼓励科室以需求为导向开展专科特色护理，丰富护理专业内涵。

5、优化病人服务中心工作流程，为出入院病人提供“一站式”服务模式，改善服务品质，提供优质护理服务。

6、拓展服务领域，实现优质护理资源下沉。举办糖友之家、肾友之家、地贫之家等多种形式的讲座，提供面向人民群众的护理服务。

（四）加强护理队伍建设，提升护理专业内涵。

1、创建一支出色的护理团队。

（1）完善专科护士的管理体系

①按照《XXXXX专科护士考核认证管理办法实施细则》等要求，对专科护士进行使用和管理，为专科护士搭建平台，制定及完善相关制度，促进专科护士的持续成长和不断提高。

②年内培养专科护士3-4名，促进各临床护理专科发展。

③糖尿病小组、血液净化小组、康复专科护士临床培训基地小组开展工作。

④各专科小组有自己明确的工作计划和考核标准，积极发挥专科小组的作用，用专科知识为患者提供专业的护理，对同业的护理人员提供专科指导和帮助。每季度至少组织一次专科小组活动，如专科讲座、专科质量检查。专科小组编制相关的流程、SOP等，促进和提高护理学科的建设和发展。

⑤按《XXXXX专科护士临床培训基地建设标准的通知》，加强康复科的康复护理专科护士临床培训基地的建设，完善各项制度、临床培训内容、临床实习管理规定等。

（2）以岗位需求为导向，实行护理人员分层培训。结合临床需求，举办不同层级的培训活动（详见：护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案）。大科、各病区结合本专科特点进行分层培训。

①基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内基本技能操作必须全部达标。其他层次的护士按护理人员继续教育培训计划安排进行。

②加强专科技能的培训：各临床专科重点抓专科技能的培训工作，特别是专科常规操作，以往没有规范培训过的操作，大科、各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织培训、考核1-2次，科护士长、护士长随机督查培训、考核情况。

③落实《新入职护士培训大纲（试行）》，新护士规范化培训分岗前培训、临床科室轮转两个阶段，制定培训大纲及轮转计划。重点加强对新入职护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，强化他们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加培训、考核次数，直至达标。专科理论及专科操作考试、考核合格后才能独立上岗。

④改进培训的方法，开展雨课堂，上半年以耳鼻喉科为试点科室，逐步片区各科室开展，加强课堂互动，提高培训效果。

⑤运用思维导图，强化护理临床思维构建，应用于护理管理、护理查房、护理教学、健康教育。强化护士主动学习的能力，在一定程度上实现隐性知识的可视化、显性化，便于不同年资的护士把握护理工作的重点与方向。

（3）加强护士长队伍管理

①参加护理管理相关知识的培训，提高护士长管理水平，护士长培训率100%。

②一季度参加护士长述职会议，对20xx年护理工作完成的亮点进行总结，提高管理水平。

③进一步提高护士长执行力，落实护理工作目标管理，有年计划、季安排、月重点，月有小结、半年及年终有总结，有达标保障措施，年目标达标率≥95%。

④加强护士长目标管理考核，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

2、大科每两月、科内每月业务学习1-2次，护理查房1次等。

3、鼓励护士参加研究生学历学习，按我院《关于护理研究生教育的相关补充规定》进行筛选及管理。

4、今年计划选送护理骨干2-3人到省内外医院进修培训。大科、病区追踪进修回院后业务工作开展实施落实情况。

5、片区各科室参加院内护理质量改善成果展示评比，争取参加区级以上的护理质量改善成果展示。

6、参加院内举办的临床护理情景模拟演练，以解决病人的实际问题为主线，以临床真实的护理情境来展现“情景演练”过程，争取参加全市的临床护理情景模拟演练。

（五）加强科研工作，激发护理创新活力。

1、加强与柔性引进人才团队的交流与沟通，利用其优势，争取区级护理科研立项及评奖，XX市科研立项3-5项，通过验收2-3项。

2、鼓励护理人员在临床实践中发现问题，开展护理工具小改革、小发明，鼓励申报实用新型专利，争取获专利1-2项。计划上半年参加创新大赛，包括护理技术、用具革新、工作流程、护理质量改善项目等，争取转化专利或参加全国护理质量大赛，提升医院护理服务竞争力。

3、鼓励护理人员积极撰写护理学术论文，要求副主任护师以上职称每年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，护士长及本科学历(第一学历)以上的护士争取每两年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，晋升护师、主管护师者争取在公开发行的医学杂志上发表论文一篇以上。争取更多的护理论文在核心期刊发表。

4、争取年内举办1期区级以上继续教育学习培训班。

（六）做好教学管理，提高教学质量。

1、指定具有护师职称的护士或大专毕业三年以上、本科毕业两年以上的人员担任临床带教老师工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师、优秀实习生评选活动。

（七）加强护理信息化建设。

1、协助信息科推行我院护理信息化建设，按医院的计划选择试点科室试行移动护理。

2、根据临床科室的需要，完善专科护理评估单等电子表单。

护理质量管理工作计划 篇四

一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全

1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。

2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。

3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。

4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。

5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任。

6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。

二、进一步强化全体护士的服务意识

主动服务，以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。

3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。

4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到的效果。

5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。

6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。

7、每月召开工休座谈会1次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。

三、加强科室经营管理，开源节流，实现可持续发展

1、培养全体护士的主人翁意识，为科室的经营管理献计献策，积极主动开展新业务、新技术。

2、加强管理，对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。

3、树立全员成本意识，杜绝或减少不必要的浪费和支出。

四、加强培训，落实人才培养计划，体现护理的专业价值，提升护士的职业形象及社会地位

1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要，认真进行操作技术培训、考核，确保人人达标。

2、注意培训实践操作能力，理论与实践相结合，使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。

3、注意培养同事之间相互协作的能力，使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神，提高工作效率。

五、加强康复护理理念

1、规范康复特色的护理，开展康复特色的护理。

2、加强中医护理理论的学习，提高护理人员的中医护理水平。

3、开展康复特色健康宣教，充分发挥康复特色的优势。

新的一年我们将继往开来，以全新的精神面貌迎接新的挑战，秉承着全新的护理理念，保持高昂的工作热情，圆满的完成护理部布置的各项护理工作，用实际行动展示全新的护理服务。

护理质量管理工作计划 篇五

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案

(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

(三)加强护士业务技能培训，确保患者安全

1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

2.护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。

3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

护理质量的工作计划4

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告 制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

计划三：护理部年度工作计划

根据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针，面临20--年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，认真履行职能，努力做好全年的护理安全工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定计划如下：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)加强医德医风教育，提倡爱岗敬业 ，热爱残疾人事业，具有良好医德医风。

(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案 抓好护士的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要内容，增加考核次数，促进达标。

2、加强专科(基本技能)技能的培训：各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核计划，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效(形式可多样化)，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(三)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化 ，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节 期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。

(四)更新专业理论知识，提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量交叉检查，并讲评检查情况，对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流，相互借鉴，从而提高护理管理水平。

(二)加强护士长目标管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系，尤其是提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。

(四)加强护理过程中的安全管理。

加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，完善护理安全管理措施，加强护理各种制度的落实检查。

2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业 、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：科护士长要认真执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。

3、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。

4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理安全管理责任，杜绝差错及事故的发生。

四、进一步完善优质护理服务，充实优质护理服务内涵

(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

(三)“夯实基础护理，提供满意服务”：一切以病人为中心，以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。

五、做好教学、科研工作

(一)做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识。鼓励护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研项目1-2项，以实现护理科研零的突破

护理质量的工作计划5

二、护理质量管理实施方案

(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。

4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

(三)加强护士业务技能培训，确保患者安全

1、护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

2、护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。

3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

护理质量的工作计划6

一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理

1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的.各项内容，使病房环境持续改进。

2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。

3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。

二、病房、药品管理

1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。

2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。

3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。

护理质量的工作计划7

1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。

2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。

3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。

四、优质护理

1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。

2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。

3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。

4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

五、护理文件书写

1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。

2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。

3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。

4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。

护理质量管理工作计划 篇六

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理_质量、安全、服务、费用_的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则：

我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整

改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，提出解决办法。

2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、完善护理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

7、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。