全院随访工作计划【精简6篇】

全院随访工作计划 篇一

随访是医疗机构对患者进行长期跟踪和管理的重要环节，对于提高医疗质量、促进患者康复具有重要意义。为了更好地规范和落实全院的随访工作，制定一份全院随访工作计划是必要的。

一、目标和原则

本次全院随访工作计划的目标是提高随访工作的效率和质量，做到全院范围内的全面覆盖。在制定计划时，应坚持以下原则：

1. 以患者为中心：随访工作应紧密围绕患者需求展开，提供个性化的服务。

2. 高效有序：合理分配资源，提高随访工作的效率和质量。

3. 多学科合作：各科室之间要加强沟通和合作，形成随访工作的整体力量。

4. 数据驱动：通过收集和分析数据，不断优化随访工作的策略和方式。

二、计划内容和安排

1. 制定随访标准：制定全院统一的随访标准，明确随访的时间节点和内容要求。

2. 建立随访团队：组建专业随访团队，包括医生、护士、社工等多学科人员，负责随访工作。

3. 制定随访流程：明确患者入院、出院、术后等各个环节的随访流程，确保每个环节都能够及时跟进。

4. 提供随访培训：组织随访团队进行专业培训，提高他们的随访技能和服务意识。

5. 建立随访数据库：建立全院随访数据库，记录患者的基本信息和随访情况，为后续的数据分析提供支持。

6. 定期评估和改进：定期对全院随访工作进行评估，根据评估结果进行改进和优化。

三、工作要求和保障措施

1. 加强宣传：通过院刊、广播、宣传栏等方式，向患者和医护人员宣传随访的重要性和好处。

2. 提供必要的设备和资源：为随访工作提供必要的设备和资源支持，如电脑、电话等。

3. 加强信息共享：各科室之间要加强信息共享，确保患者的随访情况能够得到及时传递和处理。

4. 建立激励机制：对于在随访工作中取得突出成绩的个人和团队进行表彰和奖励，激励其继续努力。

以上是全院随访工作计划的内容和安排，通过制定和执行这份计划，相信我们能够进一步提高全院的随访工作质量，更好地服务于患者的健康需求。

全院随访工作计划 篇二

近年来，随访工作在医疗机构中的重要性日益凸显。为了提高全院随访工作的效果和质量，制定一份全院随访工作计划是非常必要的。

一、目标和原则

本次全院随访工作计划的目标是提高随访工作的覆盖率和满意度。在制定计划时，应坚持以下原则：

1. 患者导向：将患者的需求和满意度放在首位，提供个性化的随访服务。

2. 多层次管理：建立多层次的随访管理体系，确保每位患者都能得到及时的随访。

3. 团队协作：各科室之间要加强沟通和合作，形成随访工作的整体力量。

4. 数据驱动：通过收集和分析数据，不断优化随访工作的策略和方式。

二、计划内容和安排

1. 制定随访指南：制定全院统一的随访指南，明确随访的时间、方式和内容，确保随访的全面性和准确性。

2. 建立随访团队：组建专业的随访团队，包括医生、护士、社工等多学科人员，为患者提供全方位的随访服务。

3. 定期随访：对于患者进行定期的电话或面对面随访，了解其病情进展和康复情况，并提供必要的指导和支持。

4. 随访回访：对于患者的随访情况进行回访，了解其对随访工作的满意度和意见，及时解决问题和改进工作。

5. 数据分析和优化：通过收集和分析随访数据，不断优化随访工作的策略和方式，提高工作效率和质量。

6. 建立随访档案：建立全院随访档案，记录患者的基本信息和随访情况，为后续的研究和分析提供支持。

三、工作要求和保障措施

1. 加强宣传：通过院刊、广播、宣传栏等方式，向患者宣传随访的重要性和好处，提高其参与度和配合度。

2. 提供必要的设备和资源：为随访工作提供必要的设备和资源支持，如电话、电脑等。

3. 加强培训和学习：组织随访团队进行专业培训和学习，提高他们的随访技能和服务意识。

4. 建立激励机制：对于在随访工作中取得优异成绩的个人和团队进行表彰和奖励，激励其继续努力。

通过制定和执行全院随访工作计划，相信我们能够进一步提高全院的随访工作质量，更好地服务于患者的健康需求。

全院随访工作计划 篇三

高血压随访计划

第一季度

为进一步完善高血压病管理系统，减少高血压病主要危害健康因素暴露，有效预防控制高血压、.对我镇居民的高血压病实施干预措施，根据上级文件精神要求，和高血压病工作计划安排制定如下随访计划.一、工作目标

依据基本基本公共卫生服务高血压病管理项目要求，减少高血压病主要危险因素，有效预防和控制高血压、。按照高血压病患者的随访时限要求，对已经建立健康档案的高血压病患者进行随访管理，开展高血压病预防教育和危险因素干预使居民高血压病知晓率逐步提高。

二、工作任务

以村为单位，以高血压病防治领导组组人员为主要随访人，各村村医配合的形式，全面开展对我镇已经建立健康档案的高血压病患者进行随访管理，并做好健康教育及康复指导，排除患者的恐惧心理，正确指导用药，及时调整治疗方案，继续完善高血压病的健康档案，及时掌握辖区内高血压病患者的动态情况，同时按随访表要求逐项认真填写。

对高血压患者应要进行询问病情、测量血压、心里测量等检查和评估，做好记录，并认真填写随访表，同时进行健康教育，宣传高血压防治知识，建议控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，重视运动形式和运动量，积极疏导减轻精神压力和紧张因素，提高居民自我保健意识，引导社会关注高血压的防治。

三、具体随访工作安排

从1月10日起对我镇33个行政村的重点人群进行入户随访。人员车辆分配由胡海兵院长统一协调安排。具体行程如下；

1月10日 桃阳 1月1日林头、东庄 1月12日 和平、宁家沟 1月2日崇串、北图划 1月14日 金丈、斗角1月15日 南村、狐家沟、巴丈沟 1月16日 北村、白海 1月17日 赵庄、迷沙沟、申村 1月18日 向阳、海银山、西庄1月19日 乔家沟、清风 1月20日 大马兰小马兰1月21日 高庄、羊圈垴、枣林沟 1月22日 王家沟西坡1月23日 段家沟、白家岭、昌家沟 1月24日 云竹

云竹中心卫生院 2012年1月

全院随访工作计划 篇四

产科出院随访工作落实情况的评价与总结

为进一步加强优质护理服务工作，促进护患沟通，提升护理服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我科根据护理部制定的《出院随访制度》对产科出院病人进行出院随访。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。

随访内容包括：产妇的情况；婴儿的情况；母乳喂养的情况；病人对产科医疗护理工作的满意度等.随访人数：共350人。母乳喂养反馈率95%，医疗护理服务满意率98%。出院指导反馈率98%。

取得的成效及存在的问题：通过回访，产科母乳喂养反馈率及出院指导内容反馈率有所提高，同时也让我们了解到患者对产科医疗护理工作的意见，有助于改进产科护理工作。通过患者反馈信息，发现出院随访情况存在的一些问题。比如：1.出院指导中，患者对预防接种的地点不清楚。2.患者打电话到科室，夜间护理人员少，工作忙时未接到电话.改进措施：1出院时发放接种登记表，如果还有不懂的地方，欢迎拨打母乳喂养热线：有问题要咨询时一般在8:00----16：00之间，以免造成患者及家属的不便。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们 听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

产科：

全院随访工作计划 篇五

回访工作总结

2015年1-7月，共随访患者200余人次，其中80%为主动给患者打电话，20%左右为患者因咨询病情或报销事宜来电。

通过随访，可以使病人对自己所患疾病产生更深的认识，同时指导出院病人在日常生活及工作中能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。尤其是对于慢性疾病的病人，随访可提示患者定期服药及复诊，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治疗。同时，通过回访，还可以听取广大病人的意见与建议，获取改善医疗服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的健康指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。

回访过程中，多数病人及其家属对于我们的医疗服务非常满意，对于随访所提供的院外指导也表示很感激，仅有小部分患者提出一些意见和建议，总结如下：

1.急救车接诊不及时，急救电话有时无人接听，致使老病人选择其他医院救治而流失。

2.患者再次门诊就诊时个别护士或辅助科室人员解答不清楚，态度生硬，致使患者及家属不满意。

3.个别慢性疾病反复发作患者反映看病费用高，医疗负担重。 针对上述问题，随访及门诊复诊时均已耐心解释，患者及家属表示谅解，未产生纠纷、投诉等不良事件。以后需再接再厉，继续做好本职工作同时更多更好地为患者服务。

全院随访工作计划 篇六

医院随访工作制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。

2、随访范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、回访要求：每天由回访人员深入病房与出院病人沟通，详细收集病人资料，建立病人资料库，在病人出院3-5天内进行第一次电话回访，特殊病人根据需要随时回访，但每位出院病人至少回访1次以上。

4、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。

5、随访内容包括：一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。

6、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。

7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。

8、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会，征求社会和病人的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。