血透工作总结【优选6篇】
血透工作总结 篇一
在过去的一段时间里,我一直在一家医院从事血透工作,通过这段时间的实践经验,我对血透工作有了更深入的了解。在这篇文章中,我将总结我在血透工作中所学到的经验和教训。
首先,血透工作需要高度的责任心和细心。在每次血透治疗过程中,我们必须确保设备的正常运行,监测患者的血压和其他生命体征,并注意患者是否出现任何不适症状。一旦出现异常情况,我们必须立即采取适当的措施,以保证患者的安全和健康。
其次,沟通和团队合作是血透工作中至关重要的。作为血透室的一员,我必须与医生、护士和其他相关人员保持良好的沟通,确保患者的治疗计划得到正确执行。同时,我们也需要与患者和他们的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问,并提供必要的支持和安慰。
此外,血透工作还需要具备处理突发情况和紧急情况的能力。在血透治疗中,有时会发生血压下降、血管穿刺困难等紧急情况。在这种情况下,我们必须保持冷静,并迅速采取措施,以确保患者的安全。这需要我们具备应急处理的知识和技能,并保持良好的心理素质。
最后,血透工作需要不断学习和更新知识。随着医学技术的不断发展,血透治疗的方法和设备也在不断更新和改进。作为血透工作者,我们必须不断学习新知识,了解新技术,并不断提升自己的专业水平。只有这样,我们才能为患者提供更好的治疗效果和服务。
总的来说,血透工作是一项责任重大、技术要求高的工作。通过这段时间的实践,我深刻体会到了血透工作的重要性和挑战性。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的血透治疗服务。
血透工作总结 篇二
在过去的一段时间里,我一直在一家医院从事血透工作,通过这段时间的实践经验,我对血透工作有了更深入的了解。在这篇文章中,我将总结我在血透工作中所学到的经验和教训。
首先,血透工作需要高度的责任心和细心。作为一名血透护士,我必须时刻保持警觉,确保设备的正常运行,监测患者的血压和其他生命体征,并及时发现和处理任何异常情况。只有这样,我们才能保证患者的安全和治疗效果。
其次,沟通和团队合作是血透工作中至关重要的。作为血透护士,我必须与医生、其他护士和技术人员保持良好的沟通,确保患者的治疗计划得到正确执行。同时,我们也需要与患者和他们的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问,并提供必要的支持和安慰。
此外,血透工作还需要具备处理突发情况和紧急情况的能力。在血透治疗中,有时会发生血压下降、血管穿刺困难等紧急情况。在这种情况下,我们必须保持冷静,并迅速采取措施,以确保患者的安全。这需要我们具备应急处理的知识和技能,并保持良好的心理素质。
最后,血透工作需要不断学习和更新知识。随着医学技术的不断发展,血透治疗的方法和设备也在不断更新和改进。作为血透护士,我们必须不断学习新知识,了解新技术,并不断提升自己的专业水平。只有这样,我们才能为患者提供更好的治疗效果和服务。
总的来说,血透工作是一项责任重大、技术要求高的工作。通过这段时间的实践,我深刻体会到了血透工作的重要性和挑战性。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的血透治疗服务。
血透工作总结 篇三
转眼间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责、严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护士工作规范化,技能服务优质化,基础护士机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有规划,有重点,护士工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护士查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护士操作及专科护士操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护士及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护士操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论
水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护士工作。掌握了普外科常见的护士技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护士。掌握了手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神观察的内容。能够立承当普外科常见的急腹症阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护士工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理批问题的应急能力及较强的技术水平。
时光过得真快,转瞬为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得体会亦不少。我XX医院实习,依照学校和病院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的`各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格请求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,态度良好,努力将所学理论知识和根本技巧用于实践,在此过程中我不断总结学习办法和临床教训,努力提高立思考、破解决问题、立工作的能力,一直培育自己全心全意为国民服务的高尚思惟和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习义务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思维学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者供给优质服务!
血透工作总结 篇四
20__年的工作马上就要结束了,回顾这一年,我们在院领导及护理部的帮助下,全科同事的共同努力下我们透析室的工作还是很有成绩的,现汇报如下:
一.在整体环境上,去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆,病房护士要早晨5,6点为我们提前开空调,就这样还把透析患者冻到市里医院好几个,冻感冒几个,剩下的也是怨声载道。今年年初,院里为我们进行了改造,安装了暖气,我们又对墙面进行了粉刷,使我们的环境大为改善,我们的患者再也不怕挨冻了。
二.在布局上,去年12月份我们透析室开始复用透析器,临时加了复用间,但与配液间、水处理间是串间,不符合透析室布局要求,今年11月份我们进行了布局改造,在有限的条件下,复用间有单独的通道,较为合理。
三.在操作上,我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作,使用全密闭式预冲,全密闭式上机下机,使引出体外透析的血液更加无菌,保证了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以来,开展了白求恩基金救助活动,透析次数由去年的3100余次增长至4600余次,9个月同期增长1500余次。
五.排班及职责分工上,进行了改进,分为1,、2、3、4个班次,分别为主班,治疗班,配液班,结肠班,每班分管4至2名患者,负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。
六.工作从细节入手,做了一些小的改进,比如透析液桶改成统一大小,整齐好看,所有桶和桶盖用鱼线连接,不易丢失,方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.开展了新业务,7月份引进了费森的机器,开展了高通量透析,为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素,达到更好的透析效果;来了很多农保的患者,开始没钱做瘘及插管,我们便实行了动脉穿刺进行透析。
八.与患者沟通,积极听取反馈意见,发现我们工作中的不足,是我们的问题,虚心接受,积极改进,改进后再和患者做个交流,听患者的再反馈,看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题,那就更要做好解释工作,让患者解除对我们的误解,避免不必要的矛盾。
九.学习培训,除了每月两次的课内专业培训,一次中医培训,以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20__年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习,更好的提高自己。
十.完善了各种制度、预案,统一印刷,装订成册,便于管理和学习。
十一.制定了奖金评分制度,每人每天5分,下班前根据评分标准进行打分,月底统一记总分,根据总分情况发放奖金,扣分、罚钱不是目的,为了便于管理,养成良好的工作习惯,改改护士长成天叨叨的无奈现象,现试行阶段,效果待定。
有关透析工作总结2
20__年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27x28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20__年各项指标分析
20__年全年年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人(脑出血),转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人,较去年减少7人,全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20__年1x12月份透析人次6643人次,较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;门诊715人次;
20__年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置,加强人员培训。20__年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.
§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%;
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案;
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、_、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。20__年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
20__年1月24日
有关透析工作总结3
自20__年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20__年6月在院长期维
持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析滤过例、血液灌流例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
有关透析工作总结4
一个是干体重增减多少为合适,个是尿量能不能尽量保存多一点。患者因肾功能 衰竭 ,大小便不正常,体内存积水与杂质较多,两次透析之间体重增加多,增加三、四公斤是常见的。医生怕一次脱水过量,担心患者心脏承受不了,为此常常要求患者加以注意,血液透析心得体会。
有了病当然不是舒畅的事,许多方面需要约束自己。我的体会是首先要了解有关饮食方面的知识,并且要有毅力去做。例如要控制主食进量,每顿饭少吃几口,不要过饱。特别对稀粥,汤面等流食不能多喝。含钾,含钠过高的食物要少吃;尿量减少时,每天的进水量要控制。 健康 时渴了就喝水,几十年都是这样,是生活的正常需要。可是现在要改变过去的习惯,饮水要尽量减少,再减少,会感到不舒服。我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四,五口,就少喝,两口,逐渐养成少喝的习惯,进水量就减少了,也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就减少了。
每天使大便通畅也很重要,一个医生告诉我,一天内最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用药促便,心得体会我每天服通便灵(现改名芦苓胶囊)很有效,也没感到不舒服。
控制好饮食,体重就不会增长太快。有一件事希望医生与患者共同研究掌握。那就是,患者经过一段时间治疗,身体会好转,饮食会增加,体重也会增长。什么样的体重是正常增长,什么样是体内积液积毒增多了这要分析,要经常按实际情况分析调整干体重。据我个人体会,若干体重定得高了,透析后脱水不充分,身体仍会有浮肿或有时感到恶心,这表明干体重定高了,致使脱水不充分,应降低干体重。但在体重正常增长后,干体重没有适当调高,透析时脱水过量,在透析结束前会感到头昏,喉咙干哑, 耳鸣 ,甚至血压降低等虚脱现象,这说明体内水份过少了。在连续发生上述情况后,应该考虑适当提高千体重。干体重增加或降低,患者自己应当仔细体会,然后和医生共同商定。总之,透析时脱水适当,恰到好处,将会提高疗效。关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减少以至无尿,是患者忧虑的一件事。当然,因为患者肾功能已经衰竭,要想保留一定的尿量,可能很复杂,甚至是不能做到的,希望肾病 医疗 专家能体谅患者的痛苦,做为一个科研课题进行研究。
附带反映一个问题,有的医院透析机使用年代过长,脱水效果已不准确。患者透析几小时后,脱水量超标较多或存水太多,使患者很不舒服。建议院方及时维修透析机。若机器使用年代太久已失效,为患者健康着想,应更新机器。
有关透析工作总结5
20__年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省_血液透析基本操作规程_,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人赞誉度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的_血液透析规范操作流程_规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20__版_血液净化操作规程_作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的_血液透析规范操作流程_规范各项操作,严格贯彻_医院感染管理措施_,_消毒管理措施_加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量
加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务认识,开展护理服务。
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以优良的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以主动的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有优良的心态接受治疗,以提高生活质量。
2、主动响应_优质护理服务示范工程_创建活动,主动组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分认识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。
今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务认识、质量认识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省_血液净化规范操作流程_短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理认识上还要大胆创新,坚持不懈;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志认识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20__年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监控,保证透析用水配置准确,各项监控指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
血透工作总结 篇五
随着社会经济的发展,科学技术的进步和文化水平的提高,人类平均寿命日渐增长,我国是老年人口最多的国家,60岁以上老年人口占总人口的,这一方面标志着社会进步与发展,但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题。
当代医学科学不断进步,医疗护理水平不断的提高,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理逐步提高以病人为中心的心身相结合的整体护理,使更多因患各种疾病导致急慢性肾功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治疗,老年人不再是透析的禁忌证,使更多老年病人的生命大大延长。
老年人接受血液透析这种复杂的治疗措施,他们会产生一系列的心理问题,这就要求护理人员除了给病人进行基础护理和专科护理外,还要根据病人的心理特点加强心理护理。因此整体护理在血液透析治疗中起到很重要作用。
临床资料
我院于20xx年12月~20xx年10月在院透析老年人累计158例,其中男68例,女90例,年龄60~87岁,慢性肾功能衰竭尿毒症占92%,透析治疗1~3次/周,4小时/次。
影响老年血液透析病人的心理因素
血液透析是治疗尿毒症终生替代疗法之一,采取一系列技术手段对透析病人进行治疗,使他们的生活质量,存活率,存活时间都大大的得到提高,对社会及家庭影响广泛,接受透析治疗的老年病人也越来越多。绝大多数进行透析治疗的老年病人由其亲人负责照顾,家庭成员不足而且不能自理的老年病人容易产生心理负担。而且家属的情绪,行为,语言对病人的护理预后具有直接的影响。
所有的透析患者不同程度的存在着心理平衡失调,大部分病人认为只要被诊断为尿毒症就预示疾病到病程晚期,失去治愈的可能,接受了血液透析治疗的患者对机器依赖程度在医疗技术的历史上是空前的,面对这个残酷现实,病人及家属感到重大的压力,他们感到无论在精神上,肉体上,经济上都有常人难以承受的痛苦和压力。病人产生不安,恐惧,烦躁,焦虑,悲观,抑郁,绝望的情绪。病人的这种悲观心态使病情恶化,恶化了的病情又加重了病人的心理负担,形成恶性循环。
透析患者存在着营养缺失的情况,人体组织正常功能的维持与营养供给有着密切的关系。当各种致病因素引起病人食欲缺乏,摄入量减少,又加之透析微量元素的缺失和对营养物质控制的摄入,某些物质缺乏时使患者的功能失调,也给老年病人的心理带来不良影响。
在进行血液透析时病人动静脉每次都需要用16号针进行反复的穿刺,这也给病人身体上造成很大伤害,精神上产生一定的心理压力,病人会有害怕,担忧,期望的心理。
患者进行血液透析治疗后家庭经济状况会发生变化,老年病人退休后收入相对较低,加上透析治疗所需费用增加,使他们感到经济负担的沉重,产生一定的心理压力。血液透析的老年患者,健康状况日渐衰退,因条件的原因不得不与儿女住在一起时,他们相互间兴趣,爱好都不同,基本上没有共同语言,加上活动空间小,生活中就会出现许多空白点,丧偶等因素也会造成老年血液透析患者的孤独感。
温馨整体护理对策
⑴加强心理护理,增强病人战胜疾病的信心:心理与疾病的关系是辨证的,人的心理活动伴随着疾病的发展而产生的,而心理状态也影响疾病的发展和转归,而且贯穿于接受治疗和护理的全过程。
实施整体护理是在做好基础护理,专科护理同时,特别重视对病人心理护理的干预。护理目的调整病人心理平衡。首先为病人创造一个安静、优美、温暖、舒适、整洁、安全的外环境。护理人员在完成具体任务同时必须用自己的语言、表情、姿势、态度、行为、气质来影响病人,改善病人情绪,让病人看到你时感觉你可亲、可敬、可以信赖,有安全感,给病人足够的心理支持疗法,取得病人的配合,使之坦然接受血液透析治疗,使护理工作顺利进行,并达到预期效果。
⑵加强血液透析过程的护理:患尿毒症的老年病人借助血液透析治疗延长寿命,渡过晚年,对于他们来说这个过程漫长而艰难,透析期间患者不仅在生活方面,心理方面存在不适,而且对治疗方案,治疗措施都不了解,护理人员要耐心的向病人介绍透析的方法、原理、作用以及可能出现的不良反应,还有采取治疗手段的必要性,为病人解除对血液透析治疗的担忧。
血液透析这项工作不仅要求护理人员有熟练的技术操作,而且更重要的是要有一颗为患者服务的'责任心。护理人员要以过硬的技术和认真踏实的工作态度为患者服务。护理人员除严格按医疗护理透析技术操作规程操作外,还必须具备对可能发生的并发症具有高度警惕性,细心观察,及时发现病情变化。能独立处理透析过程中突发事件的能力,冷静应对,高质量、高要求密切关注操作的每个环节,准确执行医嘱,认真观察病人生命体征变化和透析机各种监测指标,使病人舒服安全的完成透析全过程。
⑶透析后的护理对策:动静脉内瘘和各种长期留置导管是病人的生命线,要指导病人会观察和保护的方法,定期检查内瘘是否通畅,有无异常,以及内瘘的日常维护,做好内瘘保护,延长内瘘的寿命。
指导病人饮食:制定合理的膳食配餐,营养不良可使患者抵抗力下降,同时增加感染几率,及时补充所需的微量元素,和充足的营养物质能够提高透析质量。与病人要保持沟通,保持电话或家庭随访。
⑷对维持性血液透析、生活质量较好的老年患者,鼓励其坚持活动,参加力所能及的社会公益活动和适量的家务劳动,使他承担一定的社会或家庭责任,使之感到生存价值;适当的社交活动也可使其生活充实,促进身心健康。
⑸指导病人情绪乐观,及时给予心理干预。使患者认识到生老病死是无法抗拒的自然规律,不要为身体变化忧虑,要在轻松、愉快、和谐的情绪中生活。指导家庭成员关爱老年病人,多理解老人,尽量为老年病人创造良好的生存环境,多与老人沟通,多多陪伴老人,减少老人的孤独感。
护理体会
心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能,它除要求护理人员必须具备优良的心理品质和职业素养外,还要求有相应的护理方式即有专人对病人的身心健康实施全面、系统、整体的责任制护理。我们体会到实施以病人为中心的整体护理是一项新的、先进的科学护理制度,实施过程中,护理问题是确立护理工作的核心,是制定护理计划的基础,因此,很大程度上它的正确与否反映了护理工作的质量。
在实施过程中我们体会到护理人员的素质尤为重要,包括了思想素质、业务素质。要热爱本职工作,热心为病人服务,有扎实的理论基础和娴熟的操作技术,才能完成血液透析治疗这门特殊的护理专业工作,使病人无心理忧虑地完成血液透析的治疗。
维持性血液透析不但需要医护人员的精心照顾,同时也需要患者和家属的积极配合,合理的健康宣教使必要的,要使患者和家属掌握基本的血液透析相关知识,控制好透析间期的饮食,体重,营养供给。及时纠正贫血心衰等症状及早发现并发症,给予处置,使患者处于一个稳定的生存状态,良好的体力、和谐的家庭社会关系是老年尿毒症患者理想的生活方式,只有医患共同努力,才能高质量的完成透析,提高患者的生活质量,达到延长生命的目的。
参考文献
1 王质刚,主编.透析与肾移植实用手册.北京:北京科学技术出版社,.
2 管德林,狄华,编译.郭应禄,审核.血液透析.北京:科学技术出版社,1990.
3 张海峰,王玉柱.从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题.中国血液净化,,1(1).
血透工作总结 篇六
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。
透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
4、人性化关爱。
本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助,并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注。
1、业务技术水平:
首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺。
二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。
其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备:
透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势。