九不准工作总结【精彩6篇】

九不准工作总结 篇一

九不准工作总结

在过去的一段时间里，我所经历的工作中，发现了一些九不准的问题。这些问题不仅影响了我的工作效率，也对团队的合作造成了一定的困扰。在这篇文章中，我将总结并分享我所遇到的九不准问题，并提出相应的解决方案。

1. 不准主动沟通

在工作中，我发现有些同事不愿意主动与他人沟通。这导致信息不畅通，工作进度受阻。为了解决这个问题，我提倡团队成员之间保持主动沟通的习惯，可以通过定期开会、沟通平台等方式来促进信息的流动。

2. 不准接受反馈

有些同事对于别人的反馈持否定态度，不愿意接受意见和建议。这种不准接受反馈的态度会阻碍个人的成长和进步。我建议团队成员要保持开放的心态，虚心听取他人的意见，并根据反馈进行改进。

3. 不准主动承担责任

有些同事对于工作中的责任逃避态度明显。这种不准主动承担责任的行为会给整个团队带来负面影响。我认为每个人都应该对自己的工作负责，主动承担起自己的责任，这样才能保证团队的顺利运转。

4. 不准保持团队合作

有些同事缺乏团队合作的意识，只顾自己的利益而忽略了整个团队的目标。这种不准保持团队合作的行为会导致团队的效率下降。我建议团队成员要树立团队意识，积极与他人合作，共同完成团队目标。

5. 不准精细规划

有些同事在工作中缺乏精细规划的能力，导致工作进度拖延。我认为每个人都应该有一份详细的工作计划，并按照计划有条不紊地执行。这样可以提高工作效率，保证任务的及时完成。

6. 不准主动学习

有些同事对于学习的态度不够积极，只满足于眼前的工作。我认为每个人都应该保持持续学习的习惯，不断提升自己的专业能力和知识水平。只有不断学习，才能适应工作的变化和发展。

7. 不准保持积极态度

有些同事在工作中经常抱怨和消极情绪，对工作没有热情和动力。我认为每个人都应该保持积极的工作态度，以积极的心态面对工作中的挑战和困难。

8. 不准合理安排时间

有些同事对于时间的管理不当，经常在工作中拖延和浪费时间。我建议团队成员要合理安排时间，制定工作计划，并按照计划有序地进行工作。

9. 不准持续改进

有些同事对于自己的工作不做持续改进，满足于现状。我认为每个人都应该不断反思和总结自己的工作经验，寻找改进的空间，提高工作效率。

通过对这九不准问题的总结和解决方案的提出，我相信我能够改进自己的工作态度和习惯，提高自己的工作效率，并与团队成员共同推动团队的发展。希望我所分享的经验和观点能够对大家有所启发和帮助。

九不准工作总结 篇二

九不准工作总结

在工作中，我发现九不准问题对工作效率和团队合作造成了一定的影响。通过总结和分析，我提出了以下九不准问题的解决方案。

1. 不准主动沟通

为了解决不准主动沟通的问题，我提倡团队成员之间建立良好的沟通渠道，鼓励大家敢于表达自己的意见和建议。定期开展团队会议和沟通培训，提高团队成员的沟通能力。

2. 不准接受反馈

为了解决不准接受反馈的问题，我建议团队成员要保持开放的心态，虚心听取他人的意见和建议。可以通过定期的反馈会议和个人反思，改进自己的工作方式和方法。

3. 不准主动承担责任

为了解决不准主动承担责任的问题，我认为团队成员应该明确自己的职责和任务，并对自己的工作负责。领导者可以通过激励和奖励机制，鼓励团队成员主动承担责任。

4. 不准保持团队合作

为了解决不准保持团队合作的问题，我建议领导者要建立团队合作的文化氛围，鼓励团队成员相互支持和协作。可以通过团队建设活动和合作项目，提高团队合作的能力。

5. 不准精细规划

为了解决不准精细规划的问题，我认为每个人都应该有一份详细的工作计划，并按照计划有条不紊地执行。领导者可以提供培训和指导，帮助团队成员提高规划和执行能力。

6. 不准主动学习

为了解决不准主动学习的问题，我认为每个人都应该保持持续学习的习惯，不断提升自己的专业能力和知识水平。领导者可以提供学习资源和培训机会，激发团队成员的学习热情。

7. 不准保持积极态度

为了解决不准保持积极态度的问题，我建议团队成员要保持积极的工作态度，以积极的心态面对工作中的挑战和困难。领导者可以给予肯定和激励，增强团队成员的积极性。

8. 不准合理安排时间

为了解决不准合理安排时间的问题，我建议团队成员要合理安排时间，制定工作计划，并按照计划有序地进行工作。领导者可以提供时间管理培训和工具，帮助团队成员提高时间管理能力。

9. 不准持续改进

为了解决不准持续改进的问题，我认为每个人都应该不断反思和总结自己的工作经验，寻找改进的空间，提高工作效率。领导者可以建立改进机制和奖励机制，鼓励团队成员持续改进。

通过解决这九不准问题，我相信我能够提高自己的工作效率和团队合作能力，共同推动团队的发展。我希望通过我的努力和改进，能够对团队的工作产生积极的影响。

九不准工作总结 篇三

为进一步加强医德医风建设，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，根据《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》文件精神，结合今年党的群众路线教育实践活动，我院领导高度重视，迅速统一思想和行动，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，现将开展情况汇报如下。

一、工作开展情况

（一）制定实施方案，明确学习目标

为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，于2月13日制定了《XX卫生院加强医疗卫生行风建设、严格落实“九不准”实施方案》。要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让全体医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。

（二）建立组织机构，加强组织领导

为了加强对活动的领导，成立以XX院长为组长XX为副组长，XX、XX为成员的“九不准”行风学习工作领导小组，要求各科室也相应明确责任目标，按照“谁主管谁负责”的原则，带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻落实，确保活动取得实效。

（三）采取有力措施，全面贯彻落实

一抒泛开展学习宣传。

自2月份以来我院召开了专题会议、全院工作会议分别进行动员部署，传达学习了有关文件精神。全院通过电子屏、宣传栏等多种形式大力开展“九不准”的宣传，在院内一至四楼的醒目位张贴“九不准”宣传海报4张。组织广大党员干部、全院职工认真学习讨论文件精神，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，要求广大党员干部、全院职工严格遵守和执行“九不准”。今年2月份全院共有39人参加了“医疗卫生行风建设九不准和《医疗机构从业人员行为规范》”知识测试，撰写“学习医疗卫生行风建设九不准”心得体会39篇，确保职工学习率和知晓率均达到100%。

二是认真抓好贯彻执行。

能按照工作方案的具体内容，与各科室负责人签订了《加强医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合医院纠风专项整治、医德医风建设等工作要求，认真抓好落实，做到从严把关，从严督导，奖优罚劣。各科室主任、护士长是本科室“九不准”活动落实的`第一责任人，对落实工作不力，科内发生违反“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，对其给以降职、免职、党纪纪处分。将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中中，作为职称晋升、评优评先的重要依据，充分调动了工作积极性

三是严格落实责任制。

我院坚持领导干部带头和“一岗双责”，领导班子成员对贯彻执行“九不准”负主体责任，院长是第一责任人，认真抓好贯彻执行，不折不扣地落实“九不准”的每项要求；领导班子成员以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。各科室第一责任人作为行风建设第一责任人，自觉接受社会各界和群众监督，严格遵守“九不准”，自觉维护其严肃性和权威性。

四是切实加强监督检查。

向社会公布了医院投诉举报电话（XXXXX），公开意见箱和来信来访等形式，接受举报我院违反“九不准”的行为，营造良好的社会监督氛围。同时，医院组织有关职能科室负责人，采取重点抽查方式，组织开展全院损害群众利益行为专项检查，坚持边查边改，发现问题，及时整改，务求实效，将贯彻活动逐步推入深化，并与病患签订876份《医患双方不收和不送“红包”、构建和谐医患关系协议书》。

五是健全完善长效机制。

今年我院能结合党的群众路线教育实践活动和评议风行风活动，深入开展“九不准”行风建设“三查三纠”活动，总结经验，找准导致不正之风发生的深层次问题，建立健全了《XXX卫生院工作人员服务规范》、《XXX卫生院医德医风建设奖惩规定》、《高城卫生院制止医务人员收受“红包”、回扣的规定》、《XXX院医德医风考评制度》等，经常开展自查自纠，来抓落实，从深化体制机制入手，推动制度创新和制度完善，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正医疗服务行业不正之风工作的长效机制。

二、存在问题及处理情况

今年以来我院对违反《XX卫生院工作人员服务规范》规定的XX、XX两名聘任护士，按《XXX卫生院医德医风建设奖惩规定》进行辞退处罚（20xx年7月13日，护理XXX推诿为新生儿郭雨轩采血--新生儿疾病筛查）。

三、下一步工作安排

（一）加强学习教育。开展贯彻落实卫生行风建设“九不准”工作是提升卫生行业形象、推进卫生事业发展的重要手段，是践行以人为本执为民理念、维护人民群众切身利益的重要举措，更是体现党的群众路线教育实践活动成果的重要内容，我们要提高认识，不断学习，全面推动该项活动全面深入开展。

（二）健全完善制度。抓好制度建设，按照国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》认真做好贯彻落实，进一步完善学习各项制度，经常开展自查自纠，以制度化保证工作规范化。

（三）牢记宗旨观念，切实改进工作作风，提高工作效能。牢固树立正确的人生观、价值观、权力观，正确对待权力、金钱和名利，在工作和生活上严格要求自己，敢于抵制各种不正之风和行为，努力做到勤廉。注重提高工作人员的思想治素质、道德品行素质、科学文化素质和工作业务素质，进一步增强责任意识、开拓进取的创新意识和心系临床的服务意识。

（四）积极进取，不断创新，创优争先，强化服务。增强服务本领、改进工作作风、提高办事效率、争创一流业绩；不断增强创优争先意识，努力提升服务发展、服务群众的水平。

今年以来，我院能把学习贯彻落实卫生行风建设“九不准”作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要抓手，与卫生局“三个年”活动和“三好一满意”活动等有机结合起来，做到同部署、同落实、同检查，取得了一些成绩，但与上级的要

求还有一定距离。今后，我院将进一步加大力度，引领广大医务人员不折不扣地严格遵守“九不准”，进一步规范医务人员的执业行为，做到内化于心、外化于行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律树立行业良好形象，使遵守和执行“九不准”成为全体医务人员的自觉行为，促进全院行业作风明显好转。

九不准工作总结 篇四

认真学习贯彻“七不准”营造风清气正良好氛围中纪委十七届二次会议提出了干部廉洁自律的“七个不准”：一是不准利用职务上的便利，通过同业经营或关联交易为本人或特定关系人谋取利益；二是不准相互为对方及其配偶、子女和其他特定关系人从事盈利性活动提供便利条件；三是不准在企业资产整合、引入战略投资等过程中利用职权谋取私利；四是不准擅自抵押、担保、委托理财；五是不准利用企业上市或上市公司并构、重组定向增发等过程中的内幕信息为本人或特定关系人谋取利益；六是不准受意、指使、强令财会人员提供虚假财务报告；七是不准违规自定薪酬、兼职取酬、滥发补贴和奖金。

认真学习“七不准”，争做“廉洁自律楷模”是对我们每位党员干部的要求。一、认真学习贯彻落实“七不准”的六项措施今天我们把中纪委“七不准”作为党委书记上党课的教材，就是为了让我们所有党员干部从思想上引起高度重视。

我们多次组织基层党支部委员、书记、党委成员中心党委传达学习矿务局党委《关于认真做好贯彻落实中央纪委“七不准”要求工作的通知》，对中纪委“七不准” 原文和中央纪委《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》等进行了认真学习讨论。在学习讨论的基础上，充分认识中纪委提出的“七不准”要求的重要性，就是要把思想和行动统一到矿务局纪委的要求上来。

一是把贯彻落实“七不准”要求纳入到党风廉政建设责任制工作范畴，明确党政主要领导是实施“七不准”的主要责任人；二是把贯彻“七不准”工作作为落实民主生活会、述职述廉、民主评议、诫勉谈话、领导人员重大事项报告和经济责任审计等监督制度的重要内容。三是把落实“七不准”要求作为考察考核基层领导班子成员政绩和对其任免的重要依据。

在领导层面，采取集中学习与个人自学相结合的办法，对“七不准”及企业领导廉洁自律相关规定进行了认真学习，通过学习使大家对中纪委做出“七不准”要求的历史背景，重大意义有了深刻的理解。 “七不准”的提出 ，针对性强，指向性强，规定具体，对那些在生产生活中采取边缘的、间接地、荫蔽地手段和方法规辟法纪约束的问题，是一个鲜明的揭露和禁止。

“七个不准”是建立健全惩治和预防腐败体现，深入开展反腐倡廉工作的重要举措。“七个不准”的精神，就是提出国有企业领导人员不得搞权钱交易，谋取私利，教育、引导国有企业领导人员必须秉公用权，廉洁从业，体现了加强国有企业反腐倡廉建设的前瞻性。

“七个不准”细化了国有企业领导人员在经济和社会交往方面的政策界限，充实完善了国有企业领导人员廉洁从业行为规范，有利于国有企业领导人员严格自律，提高警惕性和防范意识；有利于拓展国有企业领导人员廉洁自律工作的视野和领域；有利于增强党组织和职工群众的监督。提高思想认识，增强责任意识。

我们组织大家学习，就是要大家深刻理解党的_精神实质和中纪委二次全会精神，充分认识到加强领导干部作风建设，对全面落实科学发展观、构建和谐企业、加强党的建设、深化反腐倡廉工作的极端重要性和紧迫性；充分认识“七不准”在促进企业持续健康和谐发展中的重要地位和作用，进一步增强领导干部的使命感和责任感。落实党的_精神和中纪委二次全会精神，把构建惩防体系和加强领导人员作风建设的任务逐项落到实处，把从源头上预防腐败工作融入到教培中心精细管理、严格管理和基础管理之中，抓好教育、制度、监督、惩治等重点工作。

要加强调研，推进理论和实践创新。围绕重点、难点问题，建立惩防体系的责任、保障和考评机制，促进领导人员廉洁从业。

深刻领会“七不准”要求的重要意义，不断促进国有企业领导人员廉洁从业，有效防止腐败行为的发生，推进国有企业改革和发展，带动蒲白教育培训工作迈上新台阶。重视队伍建设，提高综合素质。

结合党支部书记业务培训活动，采取有效方式，强化“七不准”的学习培训。加强教育、管理、监督和考核激励，着力提高思想道德、业务素养、综合能力与工作水平，更好地开展工作和发挥作用，切实提高领导干部队伍整体水平。

维护党纪政纪，保证党和国家的路线方针政策及法规规章在教培中心得到认真贯彻执行；维护国有资产安全运营，防范企业国有资产流失；加强管理，防范领导和各级管理人员、重要岗位人员犯错误；维护教职工的民主管理、民主监督权利，防范教职工合法权益受侵害。二、防微杜渐，克服不足，筑起牢固的组织和思想防线中央纪委二次全会在国有企业领导人员廉洁自律方面，重申并提出的“七不准”要求，是新形势下抓好国有企业反腐倡廉建设的迫切需要，我们充分认识到“七不准”对促进国有企业领导人员廉洁从业，有效预防腐败行为的发生，推进国有企业改革和发展，增强企业核心竞争力，实现国有资产保值增值，具。

九不准工作总结 篇五

为贯彻落实“八项规定”和卫生行业“九不准”的要求，确保活动取得实效，进一步加强行风建设、维护人民群众健康权益，我院组织医院领导及各科室中层干部学习了《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》、《加强医疗卫生行风建设九不准》和《关于建立医药购销领域商业不良记录的规定》等文件，结合落实廊坊市医疗卫生“三项”治理集中行动方案，现将我院工作开展情况汇报如下：按照文件精神，为改进工作作风，密切联系群众，更好的为患者服务，我院立即组织召开了中层领导干部例会，传达“八项规定”和卫生行业“九不准”的有关规定，及上级卫生行部门的相关文件，会上对“八项规定”及“九不准”的具体内容作了诠释，要求全体中层干部要以身作则，率先垂范，带头遵守“九不准”规定，将构建风气纯正、行为规范、监管到位、廉洁高效、制度健全的廉文化作为20xx年度医院文化建设的重点，全院职工要结合工作实际，提高思想认识，切实改进工作作风，坚持从自身做起，从现在做起，从细节做起，严格遵守“九不准”和八项规定，严格落实，以良好的工作作风进一步密切联系群众、服务群众为全市人民健康保驾护航。

为全面落实好此项工作，由医院工科牵头，将“八项规定”及卫生行业“九不准”的具体内容复印下发到了各科室，由科室主任、护士长具体负责本科室职工的学习贯彻落实工作。院领导及班子成员分别签订了落实“八项规定”承诺书，接受党员干部群众和社会的监督。

坚持把群众满意作为工作的出发点和落脚点，狠抓医疗质量的提升和服务行为的规范，狠抓质量安全教育，严格落实核心制度，大力推动临床路径和单病种质量控制工作，20xx年开展临床路径管理病种数达17个，加强单病种质量与费用控制，通过定期公布科室不合格处方、药品使用比例及超过规定双倍处罚等措施，有效控制了医药费增长。20xx年我院被确定为白内障复明工程定点医院，截至目前，已开展“白内障复明工程”免费手术9例。认真落实特困病人“一免三减”策，20xx年累计减免医药费用3万余元。规范病人投诉接待处理程序，有效防范了各种违规违纪现象的发生。加大病人回访工作力度，20xx年电话回访出院患者4156人次，回访率为，出院患者满意率达。

根据三河市卫生局关于印发《三河市医疗卫生“三项”治理集中行动实施方案》的通知有关要求，我院在接到文件之后，院领导高度重视及时召开了科主任会，进一步部署有关农合基金使用情况的相关工作。我院按照考核标准的要求对各项工作内容进行了分解，做到了分工明确、管理到位、责任到人。按照考核标准对新农合基金使用情况进行了自查，对查出来的问题及时整改。

新农合管理方面

1、加强领导，明确责任

医院对新农合工作非常重视，成立了新农合工作小组，左广发副院长为小组组长，下设新农合办公室，现有工作人员9名，负责业务管理，检查监督、费用审核、分析、投诉、举报调查处理等各项工作。小组成员分工明确，确保责任到位、措施到位和工作到位。

2、服务设施项目管理

我院制定了有关新农合工作的各项规章制度，结合医疗质量考核标准，严格控制大型医疗设备及特殊检查，对于有需要的患者，严格按照我院制定的《特殊检查特殊治疗、大型仪器设备检查分级审批制度及措施》严格执行。对于新项目的审查工作做到先请示后申请，新项目经合管中心有关领导批准后方可纳入报销范围。将我院的物价管理工作严格按照物价部门的相关要求执行，在大厅的电子屏幕上滚动公示我院的新农合各项收费项目，得到了广大患者的信任和好评。

3、医疗费用结算管理

我院安排专人负责对新农合各种资料及账目的管理和核销工作，做到对患者一站式服务做到出院即报，账目清晰。严格控制参合患者的检查、治疗费用，使各种费用都能控制

在农合目录内。每月能够及时准确的向合管中心报送结算报表。

4、住院管理

认真审核参合住院患者的身份证合作医疗卡，并在住院24小时内告知患者刷卡登记。在保证数据资料真实完整的基础上，实行每日实时上传在院病人数据。及时为病人办理结算手续，主动为参合患者提供标准格式的医疗费用清单。

严格掌握出入院标准，按照有关规定为患者办理出入院手续。对参合患者提供超出范围的治疗或者用药时都事先征得家属的同意并和患者签订了《新农合目录外药品、诊疗知情同意书》。

严格执行一日清单制。按规定为患者提供住院费用“一日清单”，及时准确的为患者提供各种有关材料，让患者明明白白消费。建立了严格的处方、病历管理规定，严格执行各项制度。处方开具、书写得到了进一步合理规范。病历记录规范、准确。根据医院病历复印管理规定，能够及时为参合患者提供病历复印件，检查治疗与疾病诊断、病程记录相符，确保做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗或服务不足行为，无分解处方、分解住院等违规现象。

下一步，我院将进一步学习贯彻落实“八项规定”和“九不准”，同时作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要抓手，与正在开展的纠正

医药购销和办医行医中的不正之风专项整治工作有机结合起来，做到同部署、同落实、同检查。引领广大医务人员不折不扣地严格遵守“八项规定”和“九不准”，自觉接受各方面的监督，严格落实责任制，确保取得实效，让群众和患者长期受益。

九不准工作总结 篇六

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。

第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、 充实保健院感染组织机构

根据_规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。

在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、 加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

四、 进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。

定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

五、建立《医院感染病例报告制度》

为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。

要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。

同时，医务人员要警惕医院感染发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染发事件发生的`重要因素。发现有感染发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训

根据《医务人员艾滋病病毒职业露防护工作指导原则(试行)》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

一旦发生职业露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。