恐惧症咨询一：广场恐怖症 -管理资料
什么是恐惧症？
恐惧症，过去称为“恐怖症”，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症，
恐惧症咨询一：广场恐怖症
。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。恐惧症有３个亚型，即场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症。
你有恐惧症吗？
根据枟中国精神障碍分类与诊断标准（第三版），恐惧症的诊断标准如下：
（１）符合神经症的诊断标准。
（２）以恐惧为主，需符合以下４项：
①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；
②发作时有焦虑和自主神经症状；
③有反复或持续的回避行为；
④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。
（３）对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
（４）排除焦虑症、分裂症、疑病症。
场所恐惧症（广场恐怖症）
［案例１］ 刘小姐，２７岁，因不敢乘坐公交车、地铁，不敢出入人多拥挤的地方，６个月前来咨询，
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《恐惧症咨询一：广场恐怖症》()。刘小姐６个月前因为有过几次在乘坐地铁时突然感到心慌、胸闷、透不过气来，她感到很害怕。虽然马上到医院检查并未发现任何异常，但刘小姐不再敢乘地铁以及公共汽车，她担心再次发作时无法及时离开车厢。那些人多拥挤的地方，比如大商场、超市，她更是不敢去，担心一旦发生危险，逃也逃不出来。刘小姐开始变得不敢一个人出门，必须有人陪才觉得安全。她担心如果自己有危险，没有人能帮她。后来，即使一个人呆在家里她也感到不安全，一定要丈夫陪着才行。这给刘小姐和她的家人的工作和生活带来了极大的影响。刘小姐曾寻求精神科医师的帮助，被诊断为“广场恐怖症”，给予抗焦虑药治疗。经过药物治疗，她的焦虑有所减轻，但仍不敢去乘地铁、公交车，去商场、超市。
临床表现：场所恐惧症表现为害怕在难以逃避或得不到帮助的情境中出现惊恐发作或惊恐发作样的症状。
这些害怕的情境大致可分为三种情况：（１）独自离家；（２）单独一人；（３）离开家后身处无助、无法逃离的地方。第三种情境最常见的有害怕乘坐公共交通工具，比如公共汽车、地铁、火车、飞机以及轮船等；害怕在人多拥挤的地方，比如大商场、超市、影剧院。严重的病例患者不敢一个人出门，必须有人陪同。即使有人陪同，患者也不敢冒出门远行的危险。更加严重的情况是患者即使一个人在家也感到不安全，不得不在家人的陪同下整天呆在家里。
通常场所恐惧症都是在患者经历过几次惊恐发作或惊恐发作样症状以后逐步发展出来的。但是，一旦场所恐惧症形成，惊恐症状可以继续发生，也可以不再出现。因为患者回避了害怕的情境，焦虑就会减轻，惊恐症状发生的频率就会减少甚至不发生。但是，因为存在对
