工伤赔偿结案申请书(精彩4篇)

工伤赔偿结案申请书 篇一

尊敬的劳动保障局领导:

您好!我是某公司的一名职工,因工作中发生了一起工伤事故,现在特向您提交工伤赔偿结案申请书,希望您能对此进行审理并给予合理的赔偿。

我于某年某月某日在工作岗位上发生了一起工伤事故,经医院诊断,我的伤势属于工伤范畴。经过治疗和调养,我的伤势已基本痊愈,并且能够重新参加工作。根据《劳动保障法》第四十六条的规定,我有权获得相应的工伤赔偿。

根据事故的情况和我的实际伤情,我对工伤赔偿的要求如下:

1. 医疗费用:根据医院的诊断和治疗费用清单,我的医疗费用总计为XXX元,请劳动保障局按照相关规定报销这部分费用。

2. 伤残补助金:根据医院的伤残鉴定结果,我的伤残等级为X级,根据《劳动保障法》的规定,我有权获得相应的伤残补助金。请劳动保障局按照相关标准计算并支付这部分补助金。

3. 工亡抚恤金:如果我的工伤事故最终导致丧失劳动能力或者死亡,根据《劳动保障法》的规定,我的家属有权获得工亡抚恤金。请劳动保障局根据相关标准支付这部分抚恤金。

4. 工伤误工费:由于工伤事故,我在一段时间内无法正常工作,造成了一定的经济损失。根据《劳动保障法》第四十七条的规定,我有权获得相应的工伤误工费。请劳动保障局按照相关规定计算并支付这部分费用。

在此,我还特别申请劳动保障局对我的工伤事故进行终审,确认该事故为工伤,并承担相应的责任。同时,希望劳动保障局能够加强对用人单位的监管,确保职工的劳动安全和权益得到有效保障。

最后,我谨代表自己向劳动保障局表达由衷的感谢。希望劳动保障局能够尽快审理我的申请,给予合理的赔偿,并帮助我维护自身权益。

谢谢!

申请人:XXX

联系电话:XXX

申请日期:XXX

工伤赔偿结案申请书 篇二

尊敬的劳动保障局领导:

您好!我是某公司的一名职工,由于工作中发生了一起工伤事故,现在特向您提交工伤赔偿结案申请书,希望您能够公正地审理我的申请,并给予合理的赔偿。

我于某年某月某日在工作岗位上发生了一起工伤事故,经医院诊断,我的伤势属于工伤范畴。这次事故造成了我身体的一定损害,并且对我的工作和生活带来了一定的影响。根据《劳动保障法》的规定,我有权获得相应的工伤赔偿。

我特向劳动保障局提交工伤赔偿的申请,具体要求如下:

1. 医疗费用:根据医院的诊断和治疗费用清单,我的医疗费用总计为XXX元,请劳动保障局按照相关规定报销这部分费用。

2. 伤残补助金:根据医院的伤残鉴定结果,我的伤残等级为X级,根据《劳动保障法》的规定,我有权获得相应的伤残补助金。请劳动保障局按照相关标准计算并支付这部分补助金。

3. 工亡抚恤金:如果我的工伤事故最终导致丧失劳动能力或者死亡,根据《劳动保障法》的规定,我的家属有权获得工亡抚恤金。请劳动保障局根据相关标准支付这部分抚恤金。

4. 工伤误工费:由于工伤事故,我在一段时间内无法正常工作,造成了一定的经济损失。根据《劳动保障法》第四十七条的规定,我有权获得相应的工伤误工费。请劳动保障局按照相关规定计算并支付这部分费用。

在此,我还特别申请劳动保障局对我的工伤事故进行终审,确认该事故为工伤,并承担相应的责任。同时,希望劳动保障局能够加强对用人单位的监管,确保职工的劳动安全和权益得到有效保障。

最后,我谨代表自己向劳动保障局表达由衷的感谢。希望劳动保障局能够尽快审理我的申请,给予合理的赔偿,并帮助我维护自身权益。

谢谢!

申请人:XXX

联系电话:XXX

申请日期:XXX

工伤赔偿结案申请书 篇三

尊敬的劳动保障局:

我是一名在贵单位工作的职工,我在工作期间发生了一起工伤事故,现在我愿意向劳动保障局提出工伤赔偿结案申请。

我于2021年5月15日在贵单位工作期间,因为工作过程中的安全隐患导致我不慎摔倒,导致左腿骨折。我立即被送往医院接受治疗,经过医生的检查和诊断,确认为工伤事故导致的骨折。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,我作为一名在职工人,享有工伤保险的权益。根据工伤保险制度,贵单位应当承担我的工伤治疗费用,包括医疗费、住院费、康复费等。同时,根据我工资的70%作为丧失劳动能力抚恤金的基数,支付我相应的赔偿金额。

我已经向贵单位提出了工伤赔偿的申请,并提供了相关的医疗证明、工伤鉴定报告等证据。然而,贵单位却未能及时处理我的申请,导致我一直没有得到应有的赔偿。我对此感到非常遗憾和失望。

我在此向劳动保障局提出工伤赔偿结案申请,希望能够得到公正的处理和合理的赔偿。我请求劳动保障局尽快受理我的申请,并进行调查和审理,以保护我作为一名劳动者的合法权益。

同时,我也希望劳动保障局能够对贵单位的违规行为进行严肃处理,确保类似的工伤事件不再发生。我相信劳动保障局会依法处理我的申请,让我得到公正的赔偿。

我将提供所有的相关证据和材料,积极配合劳动保障局的调查工作。我期待着劳动保障局能够尽快审理我的申请,给予我一个公正的结论。

谢谢!

此致

敬礼

工伤赔偿结案申请人:XXX

联系电话:XXX

日期:2021年6月1日

工伤赔偿结案申请书 篇四

  赛维LDK太阳能高科技(南昌)有限公司职员工工伤事故结案书

  LDK(工伤)结字第号

  结案报告单位: 人事行政部 工伤经办人:

  伤(亡)职员工基本信息:

  一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况:

  XX年X月X日,XX在车间工作时,不慎右手无名指被装框机夹伤,自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗,医疗诊断为:XXXXX。

  根据《工伤保险条例》第十四条第(一)款有关规定,经南昌市劳动和社会保障局作出:该职工此次受到的伤害为工伤,并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见,对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》(GB∕T16180-2006)综合鉴定。鉴定结论为:劳动功能障碍(伤残)XX。该员工对以上结果表示无异议。

  该员工住院治疗费用XXXX元,员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元,以及XX级伤残补助金XX元,其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户(XXXXXXX)中。

  二、补偿及支付方式:

  该员工XXX年XX月XX日提出离职申请,预计离职时间XXX年X月XX日,根据工伤保险条例,高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元,公司支付一次性就业补助金元。

  以上两笔费用中,现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文,高新区工伤保险暂不能支付工伤医疗补助

  金,待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中,一次性就业补助金将于2012年2月29日前转入员工工资账户。

  公司管理部门意见及签署:

  人事行政部意见: 财务部意见:

  组件事业部(副)总经理意见: 员工本人意见及签署: 意见:

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