医疗救助申请书【实用6篇】
医疗救助申请书 篇一
尊敬的医疗救助机构负责人:
我是XXX,今年XX岁,是XX地区的一名普通劳动者。我写信给您是因为我目前正在面临严重的健康问题,需要贵机构的医疗救助。
我于XX年XX月被诊断出患有XX疾病,并在当地医院接受了治疗。然而,由于家庭经济困难,我无法承担治疗所需的高额医疗费用。经过多次家庭讨论,我决定向贵机构申请医疗救助,希望能够得到贵机构的帮助和支持。
我家的经济状况非常困难。我是一名普通的工薪阶层,每月的收入勉强够维持家庭的基本生活需求,更别说支付高额的医疗费用了。我有一位年迈的父母需要我的照顾,而我却无法为他们提供足够的医疗保障。我深知自己的责任和义务,但是面对如此巨大的经济压力,我感到无助和困惑。
我曾经尝试过向其他机构寻求医疗救助,但是由于各种原因都未能成功。我听说贵机构在医疗救助方面具有丰富的经验和良好的口碑,因此我决定向贵机构寻求帮助。我希望贵机构能够帮助我减轻经济负担,让我能够得到及时有效的治疗,恢复健康。
我在此附上了相关的医疗证明、住院费用清单和家庭收入证明,供贵机构参考。我希望贵机构能够审慎考虑我的申请,并尽快给予答复。如果有需要进一步提供的资料,我也会积极配合。
我深信,只要贵机构给予一点帮助,我就能够战胜疾病,重拾健康。我会珍惜这次机会,积极配合治疗,并将来的一切努力回报社会。希望贵机构能够给予我一个重新开始的机会,让我重新获得健康和幸福。
再次感谢贵机构的关注和支持,期待您的回复。
此致
敬礼
XXX
医疗救助申请书 篇二
尊敬的医疗救助机构负责人:
我是XXX,今年XX岁,是XX地区的一名普通居民。我写信给您是因为我目前面临着严重的医疗困境,希望能够得到贵机构的医疗救助。
我于XX年XX月被诊断出患有XX疾病,并在当地医院接受了治疗。然而,由于我家的经济状况非常困难,我无法承担治疗所需的高额医疗费用。经过多次思考和探索,我决定向贵机构申请医疗救助,希望能够获得贵机构的帮助和支持。
我家的经济来源主要是我和我的丈夫的工资收入。然而,由于各种原因,我们的收入非常有限,无法支付高昂的医疗费用。我们曾经尝试过向银行贷款,但是由于家庭负债和信用记录不佳的原因,无法得到贷款的批准。我们实在是无计可施,只能寄希望于贵机构的医疗救助。
我听说贵机构在医疗救助方面有着丰富的经验和良好的口碑,因此我决定向贵机构寻求帮助。我希望贵机构能够审慎考虑我的申请,并尽快给予答复。我会提供相关的医疗证明、住院费用清单和家庭收入证明,供贵机构参考。如果有需要进一步提供的资料,我也会积极配合。
我深信,只要贵机构能够给予一点帮助,我就能够得到及时有效的治疗,重拾健康。我会珍惜这次机会,积极配合治疗,并将来的一切努力回报社会。希望贵机构能够给予我一个重新开始的机会,让我重新获得健康和幸福。
再次感谢贵机构的关注和支持,期待您的回复。
此致
敬礼
XXX
医疗救助申请书 篇三
我叫xx,女,67岁,汉族,终身务农,现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝,家境长期贫寒,现又逐渐衰老,早年长期过渡劳苦,致使现在老病缠身,胃病、关节炎时时困扰着我,已不能下田干生活。儿女虽已成家,但因为早期的单亲家境,都读书不多,没有工作,没有固定生活来源,只靠打零工维持着各自的基本生活,根本没有能力照顾我。致使我现在生活非常拮据,医药费、生活费更是没有保障。为此,我特向政府申请农村低保,请求政府帮助我解决我的实际困难,解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准!
医疗救助申请书 篇四
医疗救助申请书 篇五
申请人姓名
性别
出生年月
户口性质
农业□非农□
属别
城市低保□农村低保□
家庭住址
身份证号
患病种类
治疗医院
是否参加合作医疗
已用医药费
(元)
合作医疗补助费用
(元)
个人承担费用
(元)
申请人家庭成员
姓名称谓年龄健康状况职业备注
申请救助理由
社区村委会意见
负责人签字:(盖章)
年月日
乡镇审核意见
负责人签字:(签字)
年月日
民政局审批意见
负责人签字:(盖章)
年月日
申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:
一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:
1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。
二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民
政部门提出救助申请,过期不予受理。
三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。
四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。
五、五保人员大病住院申报程序:
1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、
街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。
2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。
六、五保供养人员救助办法:
1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20xx元;集中供养的按门诊费用实报实销。
2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。
3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。
医疗救助申请书 篇六
xxx县民政部门:
我叫xxx,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家透过农村简单的中药治疗。
医生推荐,中药治疗非长久之计,只有透过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述状况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮忙!
此致
敬礼!