病案管理制度【精选5篇】

病案管理制度 篇一

病案管理制度在医院中的重要性和作用

病案管理制度是医院中非常重要的一项制度，它对于医院的日常运营和医疗质量的提升起到了至关重要的作用。病案管理制度是指对于患者在医院期间的诊疗过程和医疗信息进行全面、准确、规范的记录、整理、归档和管理的一系列制度和措施。

首先，病案管理制度对于医院的日常运营具有重要意义。通过病案管理制度的建立，医院可以对患者的基本信息、病史、诊断和治疗方案等进行全面的记录和管理，保证了医疗过程的连贯性和规范性。在患者就诊期间，医生可以通过病案管理系统查看患者的病历资料，了解患者的病情和治疗方案，从而提供更加精确、个性化的医疗服务。同时，病案管理制度还可以提供数据支持，帮助医院进行统计分析，了解医院的疾病谱和诊疗情况，为医院的科研和管理提供参考依据。

其次，病案管理制度对于医疗质量的提升具有重要作用。病案管理制度要求医院对患者的病历进行准确、完整的记录和整理，保证了医疗信息的真实性和可靠性。在患者出院后，医院可以通过病案管理系统对患者的病程和治疗效果进行跟踪和评估，及时发现和解决医疗中存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。另外，病案管理制度还可以促进医院内部各个科室之间的沟通和协作，避免信息的丢失和混乱，提高医疗效率和安全性。

最后，病案管理制度对于医院的管理和监督也具有重要意义。通过病案管理制度，医院可以对医生的诊疗行为进行监督和评估，促进医生的规范操作和专业发展。病案管理制度还可以对医院的收入和支出进行统计和管理，提高医院的经济效益和财务管理水平。同时，病案管理制度也可以为医院的质量评审和医疗事故的调查提供重要的依据，保障医疗安全和患者权益。

综上所述，病案管理制度在医院中具有重要的作用和意义。通过建立和完善病案管理制度，可以提高医院的日常运营效率和医疗质量，促进医院的发展和管理。因此，医院应该高度重视病案管理制度的建立和执行，加强相关培训和技术支持，提高医务人员对病案管理制度的认识和意识，为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。

病案管理制度 篇二

病案管理制度对医院信息化建设的影响和推动作用

随着信息技术的不断发展和医疗服务的不断升级，病案管理制度在医院信息化建设中发挥着重要的作用和推动作用。病案管理制度的建立和实施需要借助信息技术和医院信息系统的支持，促进医院信息化水平的提升，为医院的发展和提升提供有力的支撑。

首先，病案管理制度推动了医院信息化建设的深入发展。病案管理制度要求对患者的病历和医疗信息进行全面、准确的记录和管理，这就需要借助信息技术来实现。通过病案管理系统的建立和运行，可以实现患者病历的电子化、归档和检索，提高病案管理的效率和质量。同时，病案管理系统还可以与其他医院信息系统进行对接和集成，实现医院信息的共享和交流，提高医疗服务的连贯性和便利性。

其次，病案管理制度推动了医院信息化建设的规范和标准化。病案管理制度要求对患者的病历进行规范的记录和整理，保证病历信息的准确性和一致性。通过病案管理系统的应用，可以对病历信息进行自动化的编码和分类，标准化病历的格式和内容，提高病案管理的规范性和标准化水平。同时，病案管理系统还可以为医院的质量评估和监督提供数据支持，帮助医院进行内部管理和外部评价，推动医院的质量改进和发展。

最后，病案管理制度推动了医院信息化建设的创新和发展。病案管理制度要求对患者的病历进行全程的跟踪和评估，需要借助信息技术来实现。通过病案管理系统的应用，可以实现对患者的病程和治疗效果的跟踪和评估，提供个性化的医疗服务和精准的医疗决策支持。同时，病案管理系统还可以与其他医疗设备和医疗机器人进行对接和集成，实现医疗资源的优化配置和智能化利用，提高医院的诊疗效果和患者的治疗体验。

综上所述，病案管理制度对医院信息化建设具有重要的影响和推动作用。通过病案管理制度的建立和实施，可以促进医院信息化水平的提升，推动医院信息化建设的深入发展。因此，医院应该加强对病案管理制度的宣传和培训，提高医务人员对病案管理制度的认识和理解，积极推动医院信息化建设的进程，为医院的发展和提升提供有力的支撑。

病案管理制度 篇三

　　1、医院病案室负责全院病案的收集、整理、统计和保管工作；

　　2、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式书写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按序号排列后上架存档；

　　3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失，病案一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经业务副院长批准，可以摘录病历，但不得整份复制。

　　4、上级医院的特殊检验报告单，病人可复印保留，但原件须随住院病历一起存档；

　　5、享受公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室管理，否则不得办理离校手续；

　　6、各种健康检查资料，预防保健科按时送交病案室管理。

病案管理制度 篇四

　　医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现，同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化，以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平，医院成立病案管理委员会，根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委员会的组成

　　（1）医院病案管理委员会由分管院长，相关职能科室（医务科、护理部、质控科等）负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成，由分管院长任主任委员，下设病案质量评审组，负责病案质量评审。

　　（2）病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过，并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。

　　（3）病案管理委员会向医院办公会负责，医务科为其日常具体办事机构，主要负责病案的书写质量管理，承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任，并依法提供复印服务。

　　2、病案管理委员会职能

　　病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构，其主要职能如下：

　　（1）根据和其它规定，制定全院病案书写和病案管理制度，并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范（试行）》；

　　（2）按照上级主管部门的统一要求与标准，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。

　　（3）委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查；

　　（4）制定病案质量有关知识的学习和培训制度，强化职工的质量意识，确保甲级病案率在90%以上，杜绝丙级病案；

　　（5）完善病案管理的管理网络。

　　3、病案管理委员会会议制度

　　（1）围绕医院年度工作计划，制定病案管理委员会的年度工作计划，包括工作目标，阶段检查安排以及工作效果的'评价等；

　　（2）每年召开例会1—2次，其会议内容除制定工作计划以外，还应包括如下内容：a。对前一年度的病案管理工作进行总结，对照计划检查其落实情况；b。根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善；c。需要经委员会讨论的其它问题。

　　（3）特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议；

　　（4）每次会议前病案质量评审组负责人将拟讨论问题和资料准备充分，会议由主任委员主持并认真做好记录；

　　（5）重大问题和决议应向医院办公会议汇报。

病案管理制度 篇五

　　1、病案科病案库由病案室管理人员专

人管理，非本科室人员不得擅自进入库房。

　　2、库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度。

　　3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。

　　4、严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器，严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材，自动消防系统，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。

　　5、定时做好库房内唯独记录，配备专业的除湿器和温度计，控制库房温度在14°C—24°C之间，相对湿度在45%—60%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足，绝对不设置成“死库”。当照射病案光线太强时，窗帘关闭，而光线不足时，照明系统开始工作。

　　6、兵安徽的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。

　　7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接触。

　　8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理（杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上，如有过期，及时更换。）

　　9、库房内不得存放食品和和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫（每天清扫地面，每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒）。保持库房清洁卫生。

　　10、经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患。档案人员离开库房时，要关好门窗和关灭电，需进行防火、防盗等安全检查，确保库房安全。

　　11、库房内病案资料应分类存放，排列整齐，标号有序。

　　12、对库房内档案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解决。