院内感染工作计划(通用6篇)

院内感染工作计划 篇一

在当今医疗环境中，院内感染是一个严重的问题，对患者的健康和安全构成了巨大的威胁。为了有效地控制和预防院内感染，医疗机构需要制定一份全面的院内感染工作计划。本文将提供一个详细的院内感染工作计划示例，以帮助医疗机构合理安排各项工作。

一、建立专门的感染控制小组

为了有效地管理和执行院内感染控制工作，医疗机构应该成立一个专门的感染控制小组。该小组应由感染控制专家、医生、护士和其他相关人员组成。他们将负责制定和监督院内感染控制政策和程序，培训医务人员，并定期进行感染监测和报告。

二、加强手卫生和个人防护

手卫生是预防院内感染的基础。医疗机构应该加强对医务人员和患者的手卫生教育，包括正确的洗手方法和使用消毒剂的时机。此外，医务人员应戴好适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以避免感染的传播。

三、严格控制抗生素使用

滥用和过度使用抗生素是导致院内感染增加的主要原因之一。为了预防抗生素耐药性和院内感染的发生，医疗机构应采取措施限制抗生素的使用。这包括制定抗生素使用指南、加强对医务人员的培训和监督，并建立抗生素使用监测系统。

四、加强环境清洁和消毒

院内感染的传播与环境清洁和消毒密切相关。医疗机构应制定清洁和消毒政策，并监督其执行情况。定期对医疗设施和设备进行清洁和消毒，特别是高风险区域和设备。此外，医务人员应接受相关培训，了解正确的清洁和消毒程序。

五、加强感染监测和报告

感染监测是发现和控制院内感染的重要手段。医疗机构应建立感染监测系统，定期收集和分析感染数据，并及时报告。监测数据可以帮助发现感染的趋势和风险因素，及时采取措施控制和预防感染的发生。

六、持续教育和培训

持续教育和培训对于提高医务人员的感染控制意识和技能至关重要。医疗机构应定期组织感染控制培训和教育活动，向医务人员传授最新的感染控制知识和技术。此外，医务人员还应定期参加相关的学术会议和研讨会，不断更新自己的专业知识。

以上是一个基本的院内感染工作计划示例。医疗机构可以根据自身的情况和需求进行调整和补充。通过有效的院内感染控制工作，医疗机构可以提高患者的安全水平，减少感染的发生，为患者提供更好的医疗服务。

院内感染工作计划 篇二

院内感染是医疗机构面临的严重挑战之一，不仅给患者的健康和治疗带来风险，也增加了医疗机构的负担。为了有效地控制和预防院内感染，医疗机构需要制定一份全面的院内感染工作计划。本文将介绍一个综合的院内感染工作计划，包括感染控制小组的建立、培训和教育、环境清洁和消毒、抗生素使用控制等各个方面。

一、建立感染控制小组

感染控制小组是院内感染控制的核心。该小组应由感染控制专家、医生、护士和其他相关人员组成。他们将负责制定和监督院内感染控制政策和程序，培训医务人员，并定期进行感染监测和报告。感染控制小组应该与各个科室和部门紧密合作，共同推进院内感染控制工作。

二、加强培训和教育

医务人员的培训和教育是预防院内感染的关键。医疗机构应定期组织感染控制培训和教育活动，向医务人员传授最新的感染控制知识和技术。培训内容应包括手卫生、个人防护、清洁和消毒等方面。此外，医务人员还应定期参加相关的学术会议和研讨会，不断更新自己的专业知识。

三、加强环境清洁和消毒

环境清洁和消毒是控制院内感染的重要措施。医疗机构应建立清洁和消毒政策，并监督其执行情况。定期对医疗设施和设备进行清洁和消毒，特别是高风险区域和设备。医务人员应接受相关培训，了解正确的清洁和消毒程序，并按照标准操作规程进行操作。

四、严格控制抗生素使用

抗生素的滥用和过度使用是导致院内感染增加的主要原因之一。医疗机构应制定抗生素使用指南，明确抗生素的适应症和使用原则。医务人员应遵循抗生素使用指南，并加强对抗生素的监测和管理。此外，医疗机构还应制定抗生素使用监测系统，及时发现和纠正不当使用抗生素的行为。

五、加强感染监测和报告

感染监测是发现和控制院内感染的重要手段。医疗机构应建立感染监测系统，定期收集和分析感染数据，并及时报告。监测数据可以帮助发现感染的趋势和风险因素，及时采取措施控制和预防感染的发生。医疗机构还应与相关部门和机构合作，共享感染监测数据和经验。

综上所述，院内感染工作计划应包括感染控制小组的建立、培训和教育、环境清洁和消毒、抗生素使用控制等各个方面。通过科学合理地制定和执行院内感染工作计划，医疗机构可以有效地控制和预防院内感染，提高患者的安全水平，为患者提供更好的医疗服务。

院内感染工作计划 篇三

　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面

　　1、病历监测：控制感染率并减少漏报

　　2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查，定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊制度。

　　1、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

　　2、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　3、对发生的院内感染及时完成上报。

　　4、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　5、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

院内感染工作计划 篇四

　　一、政治思想方面

　　全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，

承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

　　1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

　　医院感染工作计划

　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性的事件的发生。

　　201年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗

　　三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院感染控制“零宽容”。

　　认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如ICU医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和控制打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制，共同营造医院感染的“零宽容”。201年省中心将组织全省开展现患率调查。

院内感染工作计划 篇五

　　一、医院感染监测：

　　采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　　每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

　　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

　　三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　　五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

　　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　　六、传染病管理：

　　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　　七、医院改扩建工作：

　　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。

院内感染工作计划 篇六

　　20xx年医院感染管理科以“预防控制医院感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院实际情况，制定20xx年工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、根据卫生部新颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

　　2、医院感染发病率＜8%。

　　3、医院感染现患率调查实查率≥96%。

　　4、洁净手术切口感染率≤0、5%，切口甲级愈合率≥95%。

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院感染的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（新生儿科，外科手术部位），多重耐药菌医院感染监测，每年一次的现患率调查。

　　（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

　　根据汝南县第二人民医院《医院感染质量考核内容及奖惩措施》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内OA通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查。

　　（三）加强重点部门的医院感染管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，水池改造进行跟踪。

　　三、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　四、加强医院感染管理知识的培训

　　采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员进行岗前培训，具体见培训计划。

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　六、加强传染病的医院感染防控工作

　　认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务。

　　七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。