2016护理部工作计划【优质6篇】

2016护理部工作计划 篇一

随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，护理部在医院运营中的重要性日益凸显。为了提高患者护理质量和满足日益增长的医疗需求，我们制定了2016年护理部工作计划，旨在提升护理服务水平，加强团队合作，促进护理部的持续发展。

首先，我们将加强护理技能培训。护理是一门高度专业化的工作，要求护士具备扎实的专业知识和技能。为了提高护士的综合素质，我们将组织各类培训课程，包括护理技术培训、沟通技巧培训、心理辅导技能培训等，以提升护士的专业水平和服务能力。

其次，我们将加强患者护理质量管理。患者护理质量是衡量医院服务水平的重要指标。我们将制定和完善护理操作规范，加强医疗质量评估和监控，建立和完善患者满意度调查机制，及时了解患者对护理服务的意见和建议，并采取相应措施进行改进。

同时，我们将推进护理部信息化建设。信息化是护理部工作的重要支撑，可以提高工作效率和服务质量。我们将引进护理信息管理系统，实现护理数据的电子化和共享化，提高数据的准确性和可靠性，为医疗决策提供支持。

此外，我们还将加强团队建设和沟通协作。护理部的工作需要高度的团队合作和协调。我们将组织团队建设活动，增强员工之间的凝聚力和归属感，建立和完善内部沟通机制，加强与其他科室的协作，共同为患者提供优质的护理服务。

最后，我们将加强护理部的持续发展和创新能力。随着医疗环境的变化和医疗技术的进步，护理部需要不断适应变化和创新发展。我们将关注国内外护理前沿技术和管理理念的最新动态，推动护理研究和学术交流，提高护理部的学术影响力和科研水平。

通过以上的工作计划，我们相信护理部能够进一步提高护理服务水平，满足患者的需求，为医院的发展和患者的健康贡献力量。

2016护理部工作计划 篇二

2016年即将来临，作为医院护理部的一员，我们需要制定明确的工作计划，以应对新的挑战和机遇。以下是我们的2016年护理部工作计划：

首先，我们将加强护理团队的培训和素质提升。护理是一项高度专业化的工作，要求护士具备扎实的专业知识和技能。我们将组织各类培训课程，包括新技术培训、护理技能培训、心理辅导技能培训等，以提高护士的专业水平和服务质量。

其次，我们将加强患者护理质量管理。患者护理质量是衡量医院服务水平的重要指标。我们将制定和完善护理操作规范，加强医疗质量评估和监控，建立和完善患者满意度调查机制，及时了解患者对护理服务的意见和建议，并采取相应措施进行改进。

同时，我们将推进护理部信息化建设。信息化是护理部工作的重要支撑，可以提高工作效率和服务质量。我们将引进护理信息管理系统，实现护理数据的电子化和共享化，提高数据的准确性和可靠性，为医疗决策提供支持。

此外，我们还将加强团队建设和沟通协作。护理部的工作需要高度的团队合作和协调。我们将组织团队建设活动，增强员工之间的凝聚力和归属感，建立和完善内部沟通机制，加强与其他科室的协作，共同为患者提供优质的护理服务。

最后，我们将加强护理部的持续发展和创新能力。随着医疗环境的变化和医疗技术的进步，护理部需要不断适应变化和创新发展。我们将关注国内外护理前沿技术和管理理念的最新动态，推动护理研究和学术交流，提高护理部的学术影响力和科研水平。

通过以上的工作计划，我们相信护理部能够进一步提高护理服务水平，满足患者的需求，为医院的发展和患者的健康贡献力量。让我们齐心协力，共同创造一个更加美好的护理部工作环境和医疗服务体系！

2016护理部工作计划 篇三

护理部作为医院中至关重要的部门之一，负责为患者提供全面、优质、个性化的护理服务。为了更好地满足患者的需求，提高医疗服务质量，我们制定了2016年护理部工作计划。

首先，我们将加强护理人员的培训和学习。护理人员是护理部的核心力量，他们的专业技能和素质直接关系到患者的护理效果和满意度。为此，我们将加强对护理人员的培训和学习，提高他们的专业水平。我们将组织各类培训活动，包括护理技术培训、护理管理培训、护理心理学培训等，帮助护理人员提升自己的专业能力和素质。同时，我们还将鼓励护理人员积极参加学术会议和研讨会，了解最新的护理理论和技术，提高护理服务的科学性和先进性。

其次，我们将优化护理服务流程。为了提高患者的满意度和护理效果，我们将进一步优化护理服务流程。我们将加强与其他科室的沟通与协作，建立起科室之间的良好合作关系，确保患者在医院期间得到全方位的护理服务。我们将加强与医生的配合，及时沟通病情变化和护理需求，确保患者得到及时有效的治疗和护理。同时，我们还将加强对患者的宣教工作，提高患者对疾病的认知和健康管理能力，帮助患者更好地参与自己的护理和康复过程。

第三，我们将加强质量管理与风险控制。护理部的工作直接关系到患者的生命安全和身体健康，因此质量管理和风险控制是我们工作的重中之重。我们将建立健全护理质量管理体系，加强对护理操作规范的培训和监督，确保护理操作的安全和有效。我们将加强对医疗事故和不良事件的分析和总结，及时采取措施防止类似事件再次发生。同时，我们还将加强对护理质量的监测和评估，及时发现和解决问题，提高护理服务的质量和效果。

最后，我们将积极参与科研和学术交流。护理工作是一个不断发展和进步的领域，我们将积极参与科研和学术交流，了解最新的护理理论和技术，将其应用到护理实践中，提高护理服务的科学性和先进性。我们将鼓励护理人员积极参加学术会议和研讨会，发表论文和研究成果，提高护理部的学术声誉和影响力。

通过以上这些工作，我们相信2016年护理部能够更好地满足患者的需求，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、舒适和有效的护理服务。我们将不断努力，为患者的健康贡献我们的力量。

2016护理部工作计划 篇四

20__年是积极上进的一年,也是评审二级医院成功的一年,在这一段时间里根据20__年的工作总结,现将工作计划列表如下:

一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

1、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。

3、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据20__年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。

四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

1、对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用护理质控前移,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

病人的环节监控:新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

时间的'环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

3、对于已发现的问题,要合理解决,不要刻意隐瞒,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

六、完善各项护理规章制度。

(一)护理会议制度。

1、科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。

2、护理早会。a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b、夜班护士报告夜班的工作情况;c、护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。

3、工休座谈会。a、每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。

(二)护理查房制度。

1、科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。

2、常规查房

a、一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。

b、护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c、节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。

(三)护理训练与护理考核制度。

1、岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

2、在岗培训。a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。c、凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。

3、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等,遵照20__年度的执行。

4、病区管理制度。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%。

2、特、一级护理合格率≥85%。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率。

5、护理人员“三基考核合格率达100%。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0。

以上是20__年内二科的主要工作计划,希望得到医院护理部的支持和鼓励,也希望得到全体内二科医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作在所有科室人员的共同努力下,20__年再创辉煌!

2016护理部工作计划 篇五

XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1、2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1、3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3、1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3、2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3、3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

1、1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的

管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1、2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX年新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、护理部根据_护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。

2016护理部工作计划 篇六

一、指导思想

“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

三、工作指标：

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、专科护理合格率≥90%

4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

8、病区管理合格率≥95%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

11、护理安全管理合格率≥90%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98%

15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、 入院评估率100%，准确率100%，护理措施到位率100%

17、年工作计划完成率≥95%

四、工作措施

(一)人员管理

1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

(二)质量管理

1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20__版》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。 2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和

改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3. 为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。

4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

(三)安全管理

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。

3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。

4、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。

5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。

7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。