护理0差错工作计划【优秀6篇】

护理0差错工作计划 篇一

在医疗领域中，护理差错是一种严重的问题，可能对患者的生命和健康造成严重影响。为了提高护理质量并减少差错发生的可能性，制定一个有效的护理0差错工作计划是至关重要的。本文将介绍一个护理0差错工作计划的基本框架。

首先，制定一个明确的目标是非常重要的。这个目标应该是具体、可衡量的，并且应该能够激励护理团队的成员。例如，一个明确的目标可以是“在6个月内将护理差错率降低到0.1%以下”。

接下来，制定一个详细的行动计划。这个计划应该包括以下几个方面：

1.培训和教育：为护理人员提供必要的培训和教育，以提高他们的技能和知识水平。这包括对新员工的培训，以及对现有员工的持续培训和学习机会。此外，还应该提供机会进行模拟演练和实地实习，以帮助护理人员熟悉和掌握各种紧急情况下的护理技能。

2.制定标准操作规程（SOPs）：制定一套明确的SOPs，以规范护理操作和流程。这些SOPs应该包括各种常见的护理操作，例如输液、给药、换药等。护理人员应该熟悉并遵守这些SOPs，以确保操作的一致性和准确性。

3.建立良好的沟通机制：建立一个良好的沟通机制，以确保护理团队成员之间的信息交流顺畅。这可以包括定期的团队会议、交流平台和反馈机制。护理人员应该感到自己的意见和反馈是被重视和采纳的。

4.持续监测和评估：建立一个有效的监测和评估系统，以及时发现和纠正潜在的差错和问题。监测和评估可以包括对护理操作的实时记录和回顾，以及对差错发生的原因进行分析和总结。

最后，建立一个奖惩机制是非常重要的。对于表现良好的护理人员，应该给予适当的奖励和认可；而对于差错发生的情况，应该进行及时的纠正和惩罚。这样可以激励护理人员积极参与护理0差错工作计划，并提高他们的责任感和工作积极性。

总之，一个有效的护理0差错工作计划是提高护理质量和安全性的关键。通过制定明确的目标、详细的行动计划、良好的沟通机制和监测评估系统，以及奖惩机制，可以最大限度地减少护理差错的发生，为患者提供更安全和高质量的护理服务。

护理0差错工作计划 篇二

在医疗护理工作中，护理差错是一种十分严重的问题，可能对患者的生命和健康造成重大影响。为了降低护理差错发生的概率，提高护理质量和安全性，制定一个护理0差错工作计划至关重要。本文将介绍一个可行的护理0差错工作计划，并探讨其实施过程中可能遇到的挑战。

首先，一个有效的护理0差错工作计划应该从培训和教育入手。通过为护理人员提供必要的培训和教育，可以提高他们的技能和知识水平，从而减少差错的发生。这包括对新员工的入职培训和对现有员工的持续培训。然而，一个挑战是如何确保培训的质量和有效性。培训应该包括理论知识的传授和实践操作的演练，以确保护理人员能够熟练掌握各种护理技能。

其次，护理0差错工作计划还应该包括制定标准操作规程（SOPs）。SOPs可以为护理人员提供明确的操作指南，以规范护理操作和流程。然而，一个挑战是如何确保护理人员能够熟悉并遵守这些SOPs。这可能需要通过培训和监督来实现，以确保SOPs得到有效执行。

另外，建立一个良好的沟通机制也是护理0差错工作计划的关键。护理人员之间的信息交流应该是顺畅的，并且应该有一个有效的反馈机制。然而，一个挑战是如何确保护理人员能够积极参与沟通和反馈的过程。这可能需要营造一个开放的工作环境，鼓励护理人员提出意见和反馈，并及时采纳和处理这些意见和反馈。

最后，一个护理0差错工作计划还需要建立一个有效的监测和评估系统。这个系统可以及时发现和纠正潜在的差错和问题。然而，一个挑战是如何确保监测和评估的及时性和准确性。这可能需要制定明确的指标和标准，并建立一个有效的数据收集和分析系统。

总之，一个护理0差错工作计划可以在很大程度上提高护理质量和安全性。然而，实施这个计划可能面临一些挑战，例如培训和教育的质量、SOPs的执行、沟通机制的建立和监测评估的准确性等。因此，为了确保计划的成功实施，需要克服这些挑战，并与护理团队紧密合作。只有这样，我们才能够实现护理0差错的目标，为患者提供更安全和高质量的护理服务。

护理0差错工作计划 篇三

一、 提高护理质量，达到质量持续改进

目标：护理质量达到目标责任状的要求，并得到进一步的提高。

措施：

1、对照质量标准，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽查，发现问题，及时反馈，提出整改措施。

2、护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，晚交班后进行集中反馈。

3、进一步深化护士长日沟通制，每天至少3次深入病房并有记录，检查病人所需及护理工作是否落实到位。

4、建立并用好护士长工作记录本、护理查房本、护士建议本、好人好事记录本等。

5、完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，保障患者安全

目标 ：有效避免各种风险，病人及医疗、护理工作得到安全保障

措施：

1、认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。

2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

4、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取 经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

5、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全，隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

6、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。

7、落实患者安全告知书和入院须知。

8、明晰各种安全标识及防护措施；

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

10、详细制定各项工作流程，护理人员按照指引工作，避免差错缺陷的发生。

11、加强重点环节、重点病人、重点时段及重点护士的管理工作，有效规避护理风险。

三、深化优质护理服务，严格落实责任制整体护理，提升护理内涵

目标：优质护理的内涵得到进一步深化与延伸，病人满意度达到98%以上，护理零投诉。

措施：

1、继续落实责任制整体护理，优化APN排班模式，病区实行弹性排班，如夜班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。忙时加班，闲时轮休。

2、根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士3名，每名责任护士护理10—12名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

3、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务，提供心理护理。

4、 深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

5 、提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。

6、继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

四、加强专科护理队伍建设

目标：专科知识及技能得到提升，与医疗同步及满足病人的治疗需求。

措施：

1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。

2、注重现场培训，早交班后点评及床头交接班时的问题追踪。

3、重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，适时总结、弘扬先进、鼓励创新相关的设施和习惯模式。

4、鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。

五、做好教学及带教工作

目标：依照实习/进修大纲完成本专科的教学内容

措施：

1、科室完善并实施护生带教计划。

2、加强实习/进修生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。

3、严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。

六、护理新项目新技术及科研工作

目标：本年度发表论文2篇以上。

措施：

1、鼓励科内护师职称以上护理人员每人发表论文1篇。

护理0差错工作计划 篇四

20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：

一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

实施措施：

护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于下个月1日前上报护理部。

3、医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。

1、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，最大限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

2、专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。

3、逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

4、严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。

二、加强护理管理，提高管理效率与质量

1、健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。

2、继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。

3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。

4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。

三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质

管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。

（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。

（2）申请护士长外出培训学习，计划在20xx年选派15—20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院

护理0差错工作计划 篇五

一、工作目标：

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

二、具体措施：

(一)质量与安全管理

1、完善护理质量管理体系，实行护理部—护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。

2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。

4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。

(二)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。

3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。

4、每月参加科室晨会不少于1次，病房护士长每天参加床头交接班不少于2次。

5、开展中医特色护理。

(三)教学科研工作：

1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。

2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、护理部安排护理教学查房每月不少于1次。

5.引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。

(四)全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：

1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字；情：真情相对，以情动人，以诚感人；忍：过分要求忍让在先；乐：老有所养、老有所乐；全：全方位、全程、全体护理；换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。

2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。

3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。

4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展：

思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，；急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。

5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。

6、健康教育宣传:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。

7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评；医生对护士工作的满意度测评；手术室医生对手术室护士的满意度测评；门诊病人对护士的满意度测评.

(五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。

1.护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。

2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。

3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

4.专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。

6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。

7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。

(六)庆祝“”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等

（七)人力资源管理

1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。

2、积极合理配置人力资源，计划招收50名护理人员充实临床一线。

（八）、制定护理管理目标：

（1）住院病人对护理服务护理工作满意度≥93%，儿科≥90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度≥95%，对外勤综合服务部服务满意度≥90%。

（2）病房管理合格分≥90%。

（3）特一级、基础护理质量合格率≥90%。

（4）急救物品完好率100%。

（5）护理文书书写合格率≥85%。

（6）护理人员“三基”考核合格率达100%（理论与操作合格分85分，不及格者补考）。

（7）健康教育覆盖率100%。

（8）高危患者人院跌倒/坠床风险评估率≥95%。

（9）出院病人电话回访率≥15。

（10）术前术后访视率达100%。

四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率≥90%。

护理0差错工作计划 篇六

一、指导思想

在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。

二、工作目标

健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

三、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥85分

2、护理技术操作合格率≥90

3、基础护理合格率≥90

4、特护、一级护理合格率≥90

5、五种护理表格书写合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整体护理开展病房数100

10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项

11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务的满意率≥96

17、年工作计划完成率达≥90

四、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;

②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;

③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

(二)质量管理

(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

(6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

(4)感染控制管理(详见感染管理计划)

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业

务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

4、在职培训(院内护理培训计划附后)

(1)护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。

(2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

(3)护理技能培训重点：

a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。

(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2～3次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

(五)护理教学管理(详见护理教学计划)

五、各季度工作重点：

第一季度工作重点

1、20__年护理工作总结汇报。布置20__年护理工作计划。

2、院内通报20__年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训二期。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

9、护理质控委员会会议安排，

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。