个人申请工伤赔偿范文模板(精简6篇)
个人申请工伤赔偿范文模板 篇一
标题：个人申请工伤赔偿范文模板 篇一
尊敬的负责人：
您好！我是贵公司一名在职员工，我在工作中不幸遭受了一起工伤事故，为此我特向贵公司提出工伤赔偿申请。
事发当天，我正在执行正常的工作任务，因为工作环境不安全和相关设备的故障，导致我不慎摔倒。经医院诊断，我腰椎受伤，需要长时间的康复治疗。由于这次事故是在正常工作时间和工作地点发生的，我有理由相信这次事故应被认定为工伤。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，我享有相应的工伤赔偿权益。根据条例第九条第一款的规定，我作为工伤人员，有权获得医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、死亡抚恤金等赔偿。根据条例第十一条的规定，贵公司作为雇主单位，应承担相应的工伤赔偿责任。
我通过此信正式向贵公司提出工伤赔偿申请，具体赔偿要求如下：
1. 医疗费用：根据我所遭受的伤情，贵公司应承担我康复治疗期间的所有医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药费等。
2. 伤残津贴：根据医院的诊断结果，我已经被评定为一级伤残。根据条例第十四条的规定，贵公司应支付我相应的伤残津贴。
3. 一次性伤残补助金：作为一级伤残，我有权获得一次性伤残补助金。我希望贵公司能根据我的伤残等级进行合理的补偿。
4. 死亡抚恤金：如果我的伤情恶化，最终导致死亡，根据条例第十五条的规定，我家属有权获得相应的抚恤金。
以上是我对工伤赔偿的要求，希望贵公司能尽快受理我的申请，并按照法律规定给予我合理的赔偿。我将会提供相关的医疗证明和工伤鉴定报告等，以便贵公司进行核实。
感谢贵公司的关注和支持，期待您的回复！
此致
敬礼
个人申请工伤赔偿范文模板 篇二
标题：个人申请工伤赔偿范文模板 篇二
尊敬的负责人：
您好！我是贵公司一名在职员工，我在工作中不幸遭受了一起工伤事故，为此我特向贵公司提出工伤赔偿申请。
事发当天，我正在执行正常的工作任务，因为工作环境不安全和相关设备的故障，导致我不慎受伤。经医院诊断，我左手手指骨折，需要进行手术治疗和长时间的康复。由于这次事故是在正常工作时间和工作地点发生的，我有理由相信这次事故应被认定为工伤。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，我享有相应的工伤赔偿权益。根据条例第九条第一款的规定，我作为工伤人员，有权获得医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等赔偿。根据条例第十一条的规定，贵公司作为雇主单位，应承担相应的工伤赔偿责任。
我通过此信正式向贵公司提出工伤赔偿申请，具体赔偿要求如下：
1. 医疗费用：根据我所遭受的伤情，贵公司应承担我康复治疗期间的所有医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药费等。
2. 伤残津贴：根据医院的诊断结果，我已经被评定为六级伤残。根据条例第十四条的规定，贵公司应支付我相应的伤残津贴。
3. 一次性伤残补助金：作为六级伤残，我有权获得一次性伤残补助金。我希望贵公司能根据我的伤残等级进行合理的补偿。
以上是我对工伤赔偿的要求，希望贵公司能尽快受理我的申请，并按照法律规定给予我合理的赔偿。我将会提供相关的医疗证明和工伤鉴定报告等，以便贵公司进行核实。
感谢贵公司的关注和支持，期待您的回复！
此致
敬礼
个人申请工伤赔偿范文模板 篇三
申请人：
被申请人(受伤害职工)：
请求事项
请求依法认定被申请人____________在________年________月________日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人____________是____________有限公司职工，于________年________月________日进入公司，在________车间操作工岗位工作。在________年________月________日，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人____________右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在________省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费____________元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向________省人力资源和社会保障厅对被申请人____________右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
敬礼!
申请人：
________年____月____日
个人申请工伤赔偿范文模板 篇四
申请人：
事故当事人：
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：左胫腓骨、跟骨粉碎骨折左外踝骨折，左内踝开放性骨折创伤性休克头部开放性外伤左肺挫伤肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
敬礼！
20xx年x月x日
个人申请工伤赔偿范文模板 篇五
申请人：xxx，性别，xx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。
被告：xx公司，地址：xxxxxxx
法定代表人：xxx任xx职务
事实及理由：
申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致xx市劳动保险部门
申请人（签字）：xx
个人申请工伤赔偿范文模板 篇六
申请人：陈某鞯，男／女，汉族，生于XXXX年X月XX日，住XXXX．
被申请人：XXXXXXX公司．
法定代表人：XXXX
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤．
事实及理由：XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中，因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：XXXXXXXXXXX。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤．
XXXXXX劳动和社会保障局
申请人：XXX
二OOX年XX月XX日
职工因工作原因受到伤害时，符合工伤认定的，用人单位应当自事故发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。如果您还有其他问题的，欢迎咨询法律快车律师。
